原创力文档- 1、原创力文档（book118）网站文档一经付费（服务费），不意味着购买了该文档的版权，仅供个人/单位学习、研究之用，不得用于商业用途，未经授权，严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等，侵权必究。。
- 2、本站所有内容均由合作方或网友上传，本站不对文档的完整性、权威性及其观点立场正确性做任何保证或承诺！文档内容仅供研究参考，付费前请自行鉴别。如您付费，意味着您自己接受本站规则且自行承担风险，本站不退款、不进行额外附加服务；查看《如何避免下载的几个坑》。如果您已付费下载过本站文档，您可以点击 这里二次下载。
- 3、如文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等，请点击“版权申诉”（推荐），也可以打举报电话：400-050-0827(电话支持时间：9:00-18:30)。
- 4、该文档为VIP文档，如果想要下载，成为VIP会员后，下载免费。
- 5、成为VIP后，下载本文档将扣除1次下载权益。下载后，不支持退款、换文档。如有疑问请联系我们。
- 6、成为VIP后，您将拥有八大权益，权益包括：VIP文档下载权益、阅读免打扰、文档格式转换、高级专利检索、专属身份标志、高级客服、多端互通、版权登记。
- 7、VIP文档为合作方或网友上传，每下载1次， 网站将根据用户上传文档的质量评分、类型等，对文档贡献者给予高额补贴、流量扶持。如果你也想贡献VIP文档。上传文档
临床管道管理规范及护理要求
在临床医疗工作中，各种管道的使用极为常见，如胃管、导尿管、引流管、气管插管等。这些管道对于疾病的诊断、治疗和监测起着至关重要的作用。正确的管道管理和护理能够确保管道的有效使用，减少并发症的发生，促进患者的康复。以下是临床常见管道的管理规范及护理要求。
胃管管理规范及护理要求
置管前评估
在置管前，护士应全面评估患者的病情、意识状态、鼻腔情况、吞咽及咳嗽反射等。了解患者既往有无鼻部手术史、鼻中隔偏曲等情况，以选择合适的鼻腔进行置管。同时，向患者及家属解释置管的目的、方法、注意事项及可能出现的不适，取得患者的配合。
置管操作
严格遵循无菌操作原则，选择合适型号的胃管。测量插入长度，一般为前额发际至剑突的距离，成人约4555cm。润滑胃管前端，经鼻腔缓慢插入，当胃管插入1416cm（咽喉部）时，嘱患者做吞咽动作，顺势将胃管插入至预定长度。确认胃管在胃内后，妥善固定，防止胃管移位或脱出。
固定方法
可采用胶布或专用的胃管固定装置进行固定。胶布固定时，应注意粘贴牢固，避免因患者活动或出汗导致胶布脱落。同时，要防止胶布对患者皮肤造成损伤，可定期更换胶布粘贴部位。
管道护理
保持胃管通畅，定时用少量温水冲洗胃管，防止胃管堵塞。观察胃液的颜色、性质和量，如发现胃液呈血性或咖啡渣样，应及时报告医生。定期更换胃管，一般硅胶胃管可每月更换一次，橡胶胃管每周更换一次。
口腔护理
做好口腔护理，每日至少进行2次口腔清洁，以预防口腔感染。鼓励患者多饮水，保持口腔湿润。
拔管护理
当患者病情好转，符合拔管指征时，应及时拔管。拔管前先将胃管内的液体抽吸干净，然后捏紧胃管末端，快速拔出。拔管后，观察患者有无呛咳、呼吸困难等不适症状。
导尿管管理规范及护理要求
置管前评估
评估患者的病情、意识状态、膀胱充盈情况、会阴部皮肤黏膜情况等。向患者及家属解释导尿的目的、方法、注意事项及可能出现的不适，取得患者的配合。
置管操作
严格遵守无菌操作原则，选择合适型号的导尿管。充分消毒会阴部及尿道口，铺无菌巾。插入导尿管时动作要轻柔，避免损伤尿道黏膜。见尿液流出后，再插入57cm，然后向气囊内注入适量的无菌生理盐水，固定导尿管。
固定方法
导尿管应妥善固定，防止扭曲、受压和脱出。男性患者可将导尿管固定于大腿内侧，女性患者可固定于大腿外侧。固定时要注意松紧适宜，避免影响尿液引流。
管道护理
保持导尿管通畅，避免导尿管打折、堵塞。观察尿液的颜色、性质和量，如发现尿液浑浊、有沉淀物或血尿等异常情况，应及时报告医生。定期更换尿袋，一般每周更换12次。保持尿道口清洁，每日用消毒棉球擦拭尿道口及会阴部2次。
膀胱功能训练
对于长期留置导尿管的患者，应进行膀胱功能训练。可采用间歇性夹闭导尿管的方法，每23小时开放一次，以促进膀胱功能的恢复。
拔管护理
当患者病情好转，符合拔管指征时，应及时拔管。拔管前先将气囊内的生理盐水抽出，然后缓慢拔出导尿管。拔管后，鼓励患者多饮水，勤排尿，观察患者排尿情况。
引流管管理规范及护理要求
置管前评估
评估患者的病情、手术方式、引流部位等。向患者及家属解释引流的目的、方法、注意事项及可能出现的不适，取得患者的配合。
置管操作
严格遵守无菌操作原则，根据引流部位和目的选择合适的引流管。在手术过程中，由医生准确放置引流管，并妥善固定。
固定方法
引流管应妥善固定于皮肤，防止引流管移位或脱出。可采用缝线固定或专用的引流管固定装置进行固定。同时，要保持引流管的长度适宜，避免因患者活动导致引流管扭曲、受压。
管道护理
保持引流管通畅，密切观察引流液的颜色、性质和量。如发现引流液突然减少或增多、颜色异常等情况，应及时报告医生。定期挤压引流管，防止引流管堵塞。严格遵守无菌操作原则，定期更换引流装置，一般根据引流液的情况决定更换时间，如引流液较多，可每日更换；如引流液较少，可23日更换一次。
观察伤口情况
观察引流管周围皮肤有无红肿、渗液、疼痛等情况，如有异常应及时处理。保持引流管周围皮肤清洁干燥，必要时可使用皮肤保护剂。
拔管护理
当引流液明显减少、颜色变浅，且符合拔管指征时，应及时拔管。拔管前先夹闭引流管12天，观察患者有无不适症状。拔管时动作要轻柔，避免损伤组织。拔管后，用无菌纱布覆盖引流口，观察引流口有无渗血、渗液等情况。
气管插管管理规范及护理要求
置管前评估
评估患者的病情、意识状态、气道情况等。向患者及家属解释气管插管的目的、方法、注意事项及可能出现的不适，取得患者的配合。
置管操作
由经过专业培训的医生进行气管插管操作。操作前准备好合适的气管导管、喉镜等物品。在直视下将气管导管插入气管内，确认导管位置正确后，妥善固定。
固定方法
可采用胶布或专用的气管导管固定装置进行固定。固定时要注意保持气管导管的位置
文档评论（0）