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2025年2月口腔内科学练习题(附答案)

一、单项选择题

1.浅龋与轻度釉质发育不全的鉴别要点，除外

A.好发牙位不同

B.好发部位不同

C.患区质地不同

D.患区光滑度不同

E.患牙牙体形态不同

答案：E。浅龋和轻度釉质发育不全在好发牙位（浅龋磨牙等易患，釉质发育不全可累及特定发育时期的牙）、好发部位（浅龋多在窝沟等，釉质发育不全与发育矿化时期有关）、患区质地（浅龋脱矿变软，釉质发育不全质地硬）、患区光滑度（浅龋粗糙，釉质发育不全可光滑）有差异，而牙体形态一般两者均无明显改变。

2.中龋的临床表现为

A.遭受外界的物理化学刺激无明显反应

B.龋洞形成，酸甜冷热刺激痛，刺激去除后症状立即消失

C.龋洞形成，冷热刺激痛、自发痛

D.龋洞形成，冷热刺激、放射痛

E.龋洞形成，食物嵌入痛、夜间痛

答案：B。中龋时龋洞形成，病变已累及牙本质浅层，酸甜冷热刺激会产生疼痛，刺激去除后症状立即消失；A选项是浅龋表现；C选项中自发痛是牙髓炎表现；D选项放射痛常见于牙髓炎；E选项夜间痛也是牙髓炎特点，食物嵌入痛可能是深龋或邻面龋等情况，但结合夜间痛则是牙髓炎表现。

3.深龋的临床表现，描述有误的是

A.龋损已至牙本质深层

B.大多数有冷热激发痛

C.对甜酸食物较为敏感

D.偶尔也会出现自发痛

E.食物嵌入龋洞时疼痛加剧

答案：D。深龋龋损至牙本质深层，患者对冷热、甜酸食物敏感，食物嵌入龋洞疼痛加剧，但深龋一般无自发痛，自发痛是牙髓炎的典型症状。

4.急性牙髓炎的疼痛特点为

A.冷热刺激痛，刺激去除后疼痛立即消失

B.自发性、阵发性痛，疼痛呈放射性，不能定位

C.食物嵌入龋洞时疼痛加剧

D.持续性胀痛

E.持续性钝痛

答案：B。急性牙髓炎的疼痛特点是自发性、阵发性痛，疼痛可放射至同侧头面部，患者不能准确指出患牙；A选项是中龋等的表现；C选项是深龋表现；D选项持续性胀痛常见于根尖周炎；E选项持续性钝痛一般不是急性牙髓炎典型表现。

5.慢性牙髓炎的临床表现不包括

A.不定时的自发痛

B.食物嵌入洞内痛

C.冷热刺激痛

D.急性发作时可有剧烈疼痛

E.明显的夜间痛

答案：E。慢性牙髓炎可有不定时的自发痛、食物嵌入洞内痛、冷热刺激痛，急性发作时疼痛剧烈，但一般不像急性牙髓炎那样有明显的夜间痛。

6.逆行性牙髓炎的感染途径为

A.龋病

B.牙隐裂

C.深牙周袋

D.楔状缺损

E.发育异常

答案：C。逆行性牙髓炎的感染来源于深牙周袋，细菌通过根尖孔或侧支根管逆行进入牙髓引起炎症；A选项龋病是引起牙髓感染常见的途径，但不是逆行性牙髓炎感染途径；B选项牙隐裂可导致牙髓感染，但不是逆行性牙髓炎典型感染途径；D选项楔状缺损一般先引起牙本质过敏等，严重时可累及牙髓，但不是逆行性牙髓炎感染途径；E选项发育异常可能导致牙髓问题，但不是逆行性牙髓炎主要感染途径。

7.急性根尖周炎浆液期的临床症状如下，除外

A.自发痛

B.患牙浮出感

C.咬紧牙时疼痛缓解

D.叩诊痛

E.温度测验敏感

答案：E。急性根尖周炎浆液期有自发痛、患牙浮出感、叩诊痛，患者咬紧牙时疼痛可缓解，此时牙髓大多已坏死，温度测验一般无反应，而不是敏感。

8.急性根尖周炎脓肿切开的主要临床依据是

A.剧烈疼痛后3～4天

B.根尖部移行沟变平

C.脓肿扪诊有波动感

D.患者体温升高至38℃

E.白细胞计数升高

答案：C。急性根尖周炎脓肿切开的主要临床依据是脓肿扪诊有波动感，此时切开有利于引流；A选项时间不是绝对标准；B选项根尖部移行沟变平不是切开的关键指征；D选项体温升高和E选项白细胞计数升高是炎症的全身表现，不是脓肿切开的主要依据。

9.慢性根尖周炎主要的病变类型为

A.根尖周肉芽肿

B.根尖周脓肿

C.根尖周囊肿

D.致密性骨炎

E.有瘘型根尖周脓肿

答案：A。慢性根尖周炎主要病变类型是根尖周肉芽肿，可发展为根尖周脓肿、根尖周囊肿等；致密性骨炎是一种特殊类型；有瘘型根尖周脓肿是根尖周脓肿的一种表现形式。

10.根管治疗的步骤为

A.根管预备和充填

B.根管消毒和充填

C.根管预备、消毒和充填

D.根管清理、消毒和充填

E.根管清理、预备和充填

答案：C。根管治疗包括根管预备（去除根管内感染物质等）、根管消毒（杀灭根管内细菌等）和根管充填（严密封闭根管）三个步骤。

二、多项选择题

1.龋病的病因包括

A.细菌

B.食物

C.宿主

D.时间

E.药物

答案：ABCD。龋病是一种多因素疾病，主要病因包括细菌（如变形链球菌等）、食物（尤其是蔗糖等糖类）、宿主（牙齿的形态、结构等）和时间，药物不是龋病的病因。

2.可复性牙髓炎的诊断要点为

A.主诉对温度刺激一过性敏感

B.无自发