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2025年骨科专科和危重患者护理常规及答案

一、单项选择题（每题1分，共30分。每题只有一个最佳答案，请将正确选项字母填入括号内）

1.骨科术后患者首次下床活动时，护士最应优先评估的是（）

A.切口渗血量

B.患肢末梢血运

C.疼痛评分

D.患者情绪状态

2.骨盆骨折合并失血性休克患者转运途中，护士应将双下肢置于（）

A.伸直中立位

B.屈曲30°外展位

C.屈曲90°内旋位

D.轻度屈曲外展位并双足固定

3.颈椎前路术后第1天，患者出现声音嘶哑、饮水呛咳，最可能损伤的神经是（）

A.喉返神经

B.副神经

C.舌下神经

D.膈神经

4.股骨髁上牵引重量一般为体重的（）

A.1/5～1/6

B.1/7～1/8

C.1/10～1/12

D.1/15～1/20

5.对多发伤患者实施VTE预防，Caprini评分≥5分且存在活动性出血禁忌时，首选（）

A.低分子肝素

B.弹力袜联合间歇充气泵

C.口服利伐沙班

D.早期下床活动

6.骨筋膜室综合征“5P”征中最早出现的是（）

A.Pallor

B.Pain

C.Paresthesia

D.Paralysis

7.髋膝关节置换术后患者使用抗凝药物期间，护士发现引流管2小时渗出量＞200ml，应首先（）

A.立即停用抗凝药

B.夹闭引流管

C.通知医生并加压包扎

D.输注新鲜冰冻血浆

8.脊髓损伤患者发生自主神经反射亢进时，首要处理措施是（）

A.抬高床头45°

B.快速静推硝苯地平

C.立即导尿解除膀胱膨胀

D.静滴β受体阻滞剂

9.儿童肱骨髁上骨折石膏固定后，重点观察“4S”征不包括（）

A.Swelling

B.Stiffness

C.Streakingpain

D.Skintemperature

10.老年髋部骨折术后谵妄的高危时段是术后（）

A.6小时内

B.6～12小时

C.12～24小时

D.24～72小时

11.多发肋骨骨折患者使用镇痛泵时，护士需警惕的最严重并发症是（）

A.尿潴留

B.呼吸抑制

C.皮肤瘙痒

D.恶心呕吐

12.颈椎损伤患者轴向翻身时，保持头颈胸腰成一直线的关键是（）

A.一人扶头一人扶脚

B.使用滑布单轴滚木式翻身

C.轴心肩髋同速旋转

D.先转头再转肩

13.开放性骨折GustiloⅢB型术后负压封闭引流（VSD）压力设置通常为（）

A.－50mmHg

B.－75mmHg

C.－100mmHg

D.－125mmHg

14.对合并糖尿病的足踝骨折患者，术前空腹血糖控制目标为（）

A.4.4～6.1mmol/L

B.5.6～7.8mmol/L

C.7.8～10.0mmol/L

D.8.3～11.1mmol/L

15.骨盆骨折患者留置导尿的首次放尿量不应超过（）

A.300ml

B.500ml

C.700ml

D.1000ml

16.骨折患者术后使用帕瑞昔钠镇痛，需监测的实验室指标是（）

A.血钾

B.血钠

C.血钙

D.血镁

17.对高位截瘫患者实施气道廓清技术，振动排痰频率一般选择（）

A.5～10Hz

B.10～15Hz

C.15～20Hz

D.20～25Hz

18.老年患者股骨颈骨折行半髋置换，术后第3天D-二聚体突然升高5倍，护士应首先排除（）

A.心肌梗死

B.肺栓塞

C.泌尿系感染

D.贫血加重

19.骨肿瘤患者术后应用PCIA，出现持续性嗜睡但可唤醒，Ramsay评分属于（）

A.2分

B.3分

C.4分

D.5分

20.对合并ARDS的多发骨折患者实施肺保护通气，平台压应控制在（）

A.≤20cmH?O

B.≤25cmH?O

C.≤30cmH?O

D.≤35cmH?O

21.颈椎术后患者佩戴颈托时，下颌与托具间允许插入的指尖数为（）

A.0

B.1

C.2

D.3

22.骨折患者术后24小时内体温升高至38.5℃，最可能的原因是（）

A.吸收热

B.肺部感染

C.泌尿系感染

D.切口感染

23.对使用依诺肝素的患者进行抗Xa活性监测，目标范围是（）

A.0.1～0.3IU/ml