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2025年护理输尿管结石题目及答案

一、单项选择题（每题5分，共15分）

1.输尿管结石患者绞痛发作时，最重要的处理方法是（）

A.大量饮水

B.应用抗菌药

C.解痉止痛

D.立即手术

答案：C

解析：输尿管结石绞痛发作时，疼痛剧烈，首要的处理是缓解疼痛，所以解痉止痛是最重要的措施。大量饮水有助于结石排出，但不是发作时首要处理；应用抗菌药主要用于预防或治疗感染，不是发作时关键处理；一般不会在绞痛发作时立即手术。

2.输尿管结石患者非手术治疗期间，为促进结石排出，最适宜的运动方式是（）

A.散步

B.太极拳

C.跳绳

D.瑜伽

答案：C

解析：跳绳属于跳跃运动，通过身体的震动和重力作用，有利于结石在输尿管内的移动，从而促进结石排出。散步、太极拳、瑜伽相对来说对结石移动促进作用不如跳绳明显。

3.输尿管结石患者手术后留置导尿管，护理措施错误的是（）

A.保持尿管通畅，避免扭曲、受压

B.每天更换集尿袋

C.每周更换导尿管

D.常规膀胱冲洗

答案：D

解析：输尿管结石手术后留置导尿管，一般不需要常规进行膀胱冲洗，以免增加感染机会。保持尿管通畅，避免扭曲、受压是防止尿液引流不畅；每天更换集尿袋、每周更换导尿管可降低泌尿系统感染风险。

二、多项选择题（每题5分，共15分）

1.输尿管结石患者的临床表现包括（）

A.肾绞痛

B.血尿

C.恶心、呕吐

D.发热

E.尿频、尿急、尿痛

答案：ABCDE

解析：输尿管结石会引起输尿管痉挛，导致肾绞痛；结石损伤输尿管黏膜可出现血尿；肾绞痛刺激胃肠道可引起恶心、呕吐；若合并感染则可出现发热；结石刺激膀胱三角区或合并膀胱炎时可出现尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激征。

2.输尿管结石患者术前护理措施正确的有（）

A.心理护理，缓解患者紧张情绪

B.遵医嘱给予抗生素预防感染

C.鼓励患者多饮水，以增加尿量

D.完善各项检查，如B超、CT等

E.疼痛剧烈时及时给予止痛药

答案：ABCDE

解析：心理护理能让患者以良好心态接受手术；输尿管结石患者手术前预防性使用抗生素可降低术后感染风险；多饮水增加尿量有助于减少结石形成和促进小结石排出；完善B超、CT等检查可明确结石的位置、大小等情况，为手术做准备；疼痛剧烈时给予止痛药可缓解患者痛苦，提高舒适度。

3.输尿管结石患者术后出院指导包括（）

A.多饮水，每日饮水量不少于2000ml

B.定期复查泌尿系统超声

C.饮食清淡，避免高钙、高草酸食物

D.适当运动，增强体质

E.若出现血尿、发热等情况及时就诊

答案：ABCDE

解析：多饮水可稀释尿液，减少结石复发；定期复查泌尿系统超声可了解有无结石残留或复发；避免高钙、高草酸食物可降低结石再次形成的风险；适当运动有助于增强体质；出现血尿、发热等异常情况可能提示有并发症，需及时就诊。

三、判断题（每题5分，共20分）

1.所有输尿管结石患者都需要立即进行手术治疗。（）

答案：错误

解析：对于较小的输尿管结石（一般直径小于0.6cm），表面光滑，无明显梗阻及感染等情况，可先采取非手术治疗，如多饮水、药物排石、适当运动等促进结石排出，并非所有患者都需立即手术。

2.输尿管结石患者血尿通常在疼痛之后出现。（）

答案：正确

解析：输尿管结石引起肾绞痛发作时，结石在输尿管内移动，损伤输尿管黏膜，随后可出现血尿，所以血尿通常在疼痛之后出现。

3.输尿管结石患者术后留置双J管，一般不需要特殊护理。（）

答案：错误

解析：输尿管结石患者术后留置双J管，需要告知患者避免剧烈活动，防止双J管移位或脱出；可能会出现血尿、尿频、尿急等不适症状，需密切观察，若症状严重及时处理等，并非不需要特殊护理。

4.为预防输尿管结石复发，患者应长期卧床休息。（）

答案：错误

解析：长期卧床休息不利于泌尿系统的生理功能，反而可能导致骨质脱钙，增加尿钙排泄，易引发结石复发。预防输尿管结石复发应鼓励患者适当运动，如散步、跳绳等。

四、简答题（每题15分，共30分）

1.简述输尿管结石患者非手术治疗的护理要点。

答案：

-病情观察：密切观察患者疼痛的部位、性质、程度，以及有无血尿、发热等症状。记录患者的生命体征，观察尿液的颜色、量及性状。

-缓解疼痛：疼痛发作时，指导患者卧床休息，给予舒适体位。遵医嘱应用解痉止痛药物，并观察用药效果。

-饮食护理：鼓励患者多饮水，每日饮水量不少于2000ml，以增加尿量，促进结石排出。饮食清淡，根据结石成分调整饮食，如草酸钙结石患者应避免高草酸食物（菠菜、浓茶等）；尿酸结石患者应避免高嘌呤食物（动物内脏、海鲜等）。