2025年护理输血反应题目及答案.docVIP

2025年护理输血反应题目及答案

一、单项选择题（每题5分，共3题，15分）

1.输血过程中患者出现腰背剧痛，尿液呈酱油色，应首先考虑（）

A.发热反应

B.过敏反应

C.溶血反应

D.枸橼酸钠中毒反应

答案：C

解析：溶血反应典型症状为在输血10-15ml后，患者出现头部胀痛，面部潮红，恶心、呕吐，心前区压迫感，四肢麻木，腰背部剧烈疼痛等。随后出现黄疸和血红蛋白尿（尿液呈酱油色）。发热反应主要表现为畏寒、发热；过敏反应多有皮肤瘙痒、荨麻疹等表现；枸橼酸钠中毒反应主要是手足抽搐等低血钙症状。

2.预防输血过敏反应，不正确的措施是（）

A.勿选用有过敏史的献血员

B.献血员在采血前4小时应禁食

C.对过敏体质患者，输血前给予抗过敏药物

D.输血前严格执行血型鉴定和交叉配血试验

答案：D

解析：输血前严格执行血型鉴定和交叉配血试验主要是为了防止溶血反应，而不是预防过敏反应。勿选用有过敏史的献血员、献血员在采血前4小时应禁食、对过敏体质患者输血前给予抗过敏药物均是预防输血过敏反应的措施。

3.输血引起枸橼酸钠中毒反应的表现是（）

A.寒战、发热、恶心、呕吐

B.四肢麻木、腰背剧痛

C.手足抽搐、血压下降

D.呼吸困难、咳粉红色泡沫样痰

答案：C

解析：枸橼酸钠中毒反应是由于大量输血使枸橼酸钠大量进入体内，如患者肝功能不全，枸橼酸钠不能完全氧化和排出，而与血中的游离钙结合使血钙浓度下降，表现为手足抽搐、血压下降、心率缓慢等。寒战、发热、恶心、呕吐是发热反应表现；四肢麻木、腰背剧痛是溶血反应表现；呼吸困难、咳粉红色泡沫样痰是急性肺水肿表现。

二、多项选择题（每题5分，共3题，15分）

1.输血发热反应的原因包括（）

A.致热原

B.细菌污染

C.患者过敏体质

D.免疫反应

E.血型不合

答案：ABD

解析：输血发热反应原因有：致热原，如保养液或输血用具被致热原污染；细菌污染，如采血、储存环节被细菌污染；免疫反应，多次输血后，受血者血液中产生白细胞和血小板抗体，再次输血时可发生免疫反应引起发热。患者过敏体质主要引起过敏反应；血型不合主要引起溶血反应。

2.输血过敏反应的症状有（）

A.皮肤瘙痒、荨麻疹

B.血管神经性水肿

C.关节疼痛

D.喉头水肿

E.过敏性休克

答案：ABDE

解析：输血过敏反应症状轻重不一，轻者表现为皮肤瘙痒、荨麻疹；中度可出现血管神经性水肿，多见于颜面部，表现为眼睑、口唇高度水肿；严重者可发生喉头水肿、支气管痉挛，导致呼吸困难，甚至过敏性休克。关节疼痛一般不是输血过敏反应的典型症状。

3.发生溶血反应时，护士应采取的措施有（）

A.立即停止输血

B.通知医生

C.保留余血，重做血型鉴定和交叉配血试验

D.双侧腰部封闭并热敷

E.静脉滴注碳酸氢钠

答案：ABCDE

解析：发生溶血反应时，应立即停止输血，防止加重溶血；通知医生进行紧急处理；保留余血，重做血型鉴定和交叉配血试验，以明确病因；双侧腰部封闭并热敷，可解除肾血管痉挛，保护肾脏；静脉滴注碳酸氢钠，以碱化尿液，防止血红蛋白结晶阻塞肾小管。

三、判断题（每题5分，共4题，20分）

1.输血过程中患者出现皮肤瘙痒、荨麻疹，可判断为发热反应。（）

答案：错误

解析：皮肤瘙痒、荨麻疹是输血过敏反应的表现，发热反应主要表现为畏寒、发热。

2.大量输血后患者出现手足抽搐，应考虑为枸橼酸钠中毒反应。（）

答案：正确

解析：大量输血时，枸橼酸钠大量进入体内，若患者肝功能不全，枸橼酸钠不能完全氧化和排出，与血中的游离钙结合使血钙浓度下降，会出现手足抽搐等枸橼酸钠中毒反应症状。

3.输血时为防止过敏反应，可在输血前常规给予抗过敏药物。（）

答案：错误

解析：对于有过敏史的患者，可在输血前给予抗过敏药物，但不主张常规对所有输血患者都给予抗过敏药物。

4.溶血反应最严重的阶段是出现少尿或无尿。（）

答案：正确

解析：溶血反应后期，由于大量血红蛋白从血浆进入肾小管，遇酸性物质变成结晶体，使肾小管阻塞；同时抗原、抗体的相互作用，又引起肾小管内皮缺血、缺氧而坏死脱落，进一步加重了肾小管阻塞，导致急性肾衰竭，出现少尿或无尿，这是溶血反应最严重的阶段。

四、简答题（每题15分，共2题，30分）

1.简述输血发热反应的护理措施。

答案：

-病情观察：密切观察患者生命体征，每15-30分钟测量体温、脉搏、呼吸、血压一次，观察患者面色、神志等变化，记录热型及伴随症状，以便及时发现病情变化并处理。

-对症处理：寒战时注意保暖，可加盖棉被、热水袋等；高热时给予物理降温，如头部冷敷、酒精擦浴等，必要时