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2025年护理输血相关题目及答案

一、单项选择题（每题5分，共15分）

1.输血引起过敏反应的表现是（）

A.手足抽搐，HR和BP下降

B.四肢麻木，腰背酸痛

C.皮肤瘙痒，荨麻疹，眼睑、口唇水肿

D.寒战高热，头部胀痛

答案：C

答案解析：过敏反应主要表现为皮肤瘙痒、荨麻疹，可伴有血管神经性水肿，如眼睑、口唇水肿等。A选项手足抽搐、HR和BP下降常见于枸橼酸钠中毒反应；B选项四肢麻木、腰背酸痛多见于溶血反应；D选项寒战高热、头部胀痛常见于发热反应。

举一反三：输血反应还有其他类型，比如发热反应主要是由于致热原引起，表现为畏寒、发热等。了解不同输血反应的典型表现有助于护士在输血过程中及时发现问题并采取相应措施。

2.最严重的输血反应是（）

A.发热反应

B.过敏反应

C.溶血反应

D.循环负荷过重

答案：C

答案解析：溶血反应是最严重的输血反应，可分为血管内溶血和血管外溶血，严重时可导致患者死亡。发热反应、过敏反应、循环负荷过重虽然也会对患者造成不良影响，但严重程度相对溶血反应较低。

举一反三：溶血反应通常是由于血型不合输血导致，所以输血前严格做好血型鉴定和交叉配血试验至关重要。护士在执行输血操作时，要仔细核对患者信息和血液信息，防止差错发生。

3.输血前后及两袋血之间应输入的溶液是（）

A.5%葡萄糖溶液

B.5%葡萄糖盐水

C.0.9%氯化钠溶液

D.复方氯化钠溶液

答案：C

答案解析：输血前后及两袋血之间应输入0.9%氯化钠溶液，其目的是冲洗输血器管道，防止血液与其他溶液发生反应，同时维持血管通路。其他选项的溶液不适合用于输血前后及两袋血之间的输注。

举一反三：在输血操作中，除了注意溶液的选择，还要关注输血的速度。一般开始输血速度宜慢，观察15分钟无不良反应后，再根据病情和年龄调整速度。

二、多项选择题（每题5分，共15分）

1.以下哪些属于输血的适应证（）

A.各种原因引起的大出血

B.贫血或低蛋白血症

C.严重感染

D.凝血功能障碍

E.急性肺水肿

答案：ABCD

答案解析：各种原因引起的大出血、贫血或低蛋白血症、严重感染、凝血功能障碍均是输血的适应证。急性肺水肿患者心脏负荷已经过重，输血会进一步加重心脏负担，故E选项不属于输血适应证。

举一反三：对于不同适应证的输血，选择的血液制品也有所不同。例如，大出血患者可能需要输注全血或红细胞悬液；贫血或低蛋白血症患者可输注浓缩红细胞、血浆等。

2.输血过程中出现溶血反应的原因包括（）

A.血型不合

B.血液保存不当

C.血液中加入高渗或低渗溶液

D.血液被细菌污染

E.多次输血

答案：ABCD

答案解析：血型不合是溶血反应最常见的原因；血液保存不当，如温度不适宜等可导致红细胞破坏；血液中加入高渗或低渗溶液会使红细胞形态改变而破裂；血液被细菌污染也可引发溶血。多次输血一般不会直接导致溶血反应，但可能增加其他输血不良反应的发生几率，故E选项不正确。

举一反三：了解溶血反应的原因有助于预防其发生。护士在输血前要严格执行查对制度，确保血型相符，同时要正确保存和运输血液制品。

3.下列关于输血注意事项正确的有（）

A.输血前必须两人核对无误方可输入

B.如用库血，必须认真检查库血质量

C.输血过程中密切观察患者反应

D.连续输注不同供血者的血液，应在两份血液之间输入少量0.9%氯化钠溶液

E.输血完毕后血袋需保留一定时间

答案：ABCDE

答案解析：输血前两人核对确保信息准确，防止差错；检查库血质量可及时发现血液是否变质；密切观察患者反应能及时发现输血不良反应；连续输注不同供血者血液时，用0.9%氯化钠溶液冲洗管道可防止血液反应；输血完毕后保留血袋一定时间以便必要时进行检测和追溯。

举一反三：在实际工作中，护士不仅要牢记这些注意事项，还要向患者及家属做好解释工作，告知输血过程中的注意事项，取得他们的配合。

三、判断题（每题5分，共20分）

1.输血时为防止过敏反应的发生，可在输血前预防性使用抗过敏药物。（）

答案：√

答案解析：对于有过敏史的患者，为防止过敏反应的发生，可在输血前预防性使用抗过敏药物，如异丙嗪等。

举一反三：除了使用抗过敏药物，对于已知对某种血液成分过敏的患者，还可选择洗涤红细胞等特殊血液制品进行输注，以减少过敏反应的发生。

2.输血过程中若患者出现呼吸困难、咳粉红色泡沫样痰，应考虑为过敏反应。（）

答案：×

答案解析：输血过程中患者出现呼吸困难、咳粉红色泡沫样痰，应考虑为循环负荷过重（急性肺水肿），而不是过敏反应。过敏反应主要表现为皮肤瘙痒、荨麻疹等。

举一反三：循环负荷过重主要是由于输血速度