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2025年护理输血的题目及答案

一、单项选择题（每题5分，共3题，15分）

1.输血时最常见的不良反应是（）

A.发热反应

B.过敏反应

C.溶血反应

D.循环负荷过重

答案：A

解析：发热反应是输血中最常见的不良反应，多发生在输血后15分钟至2小时内。原因主要有致热原、免疫反应等。过敏反应多与患者过敏体质等有关；溶血反应是最严重的输血反应，但发生率相对较低；循环负荷过重常因快速大量输血导致。举一反三：在临床护理中，一旦患者输血过程中出现发热，要首先考虑发热反应，同时要与其他输血不良反应进行鉴别诊断。对于发热反应的处理，要减慢输血速度，严重者停止输血，对症处理如给予解热镇痛药等。

2.直接交叉配血试验是用受血者的（）与供血者的（）进行交叉配合。

A.血清；红细胞

B.红细胞；血清

C.血浆；红细胞

D.红细胞；血浆

答案：A

解析：直接交叉配血试验是检查受血者血清中有无破坏供血者红细胞的抗体，所以是用受血者的血清与供血者的红细胞进行交叉配合。间接交叉配血试验是用供血者血清和受血者红细胞进行配合。理解交叉配血试验的原理对于保证输血安全至关重要。在实际临床工作中，交叉配血试验必须严格按照操作规程进行，确保结果准确。例如，如果直接交叉配血试验阳性，说明受血者血清中存在针对供血者红细胞的抗体，不能进行输血。

3.大量输血是指24小时内紧急输血量大于或等于患者总血容量的（）

A.1倍

B.1.5倍

C.2倍

D.2.5倍

答案：B

解析：大量输血是指24小时内紧急输血量大于或等于患者总血容量的1.5倍，或3小时内输血量达到患者总血容量的50%。大量输血可能会带来一系列并发症，如出血倾向、枸橼酸钠中毒、低体温等。护士在大量输血过程中要密切观察患者的反应，做好相应的护理措施。比如预防枸橼酸钠中毒，要注意观察患者有无手足抽搐、血压下降等表现，必要时遵医嘱补充钙剂。

二、多项选择题（每题5分，共3题，15分）

1.输血前的“三查八对”中，“三查”包括（）

A.血液有效期

B.血液质量

C.输血装置是否完好

D.患者姓名

答案：ABC

解析：输血前的“三查”即查血液的有效期、血液质量、输血装置是否完好。“八对”是对姓名、床号、住院号、血袋号、血型、交叉配血试验结果、血液种类、血量。严格执行“三查八对”制度是确保输血安全的重要环节。在临床操作中，护士必须认真核对每一项内容，如有任何疑问都要及时核实，避免输错血等严重医疗事故的发生。

2.下列属于输血过敏反应的表现有（）

A.皮肤瘙痒、荨麻疹

B.血管神经性水肿

C.喉头水肿

D.呼吸困难

答案：ABCD

解析：输血过敏反应的表现轻重不一，轻者表现为皮肤瘙痒、荨麻疹；中度者出现血管神经性水肿，多见于颜面部，可波及喉头，引起喉头水肿；严重者可出现过敏性休克，表现为呼吸困难、血压下降等。一旦发生过敏反应，应立即停止输血，根据反应的严重程度进行相应处理。如轻者可给予抗过敏药物，严重者要进行抗休克等急救措施。护理人员要密切观察患者病情变化，做好护理记录。

3.输血的适应证包括（）

A.各种原因引起的大出血

B.贫血或低蛋白血症

C.严重感染

D.凝血功能障碍

答案：ABCD

解析：大出血是输血的主要适应证，特别是严重创伤和手术中出血。贫血或低蛋白血症可通过输血补充红细胞、血浆蛋白等。严重感染时，输入新鲜血液可提供抗体、补体等，增强抗感染能力。凝血功能障碍患者输入新鲜冰冻血浆、血小板等可改善凝血功能。但输血应严格掌握适应证，避免不必要的输血，以减少输血相关并发症的发生。

三、判断题（每题5分，共4题，20分）

1.输血前后及两袋血之间应输入少量0.9%氯化钠溶液。（）

答案：√

解析：输血前后及两袋血之间输入少量0.9%氯化钠溶液，目的是冲洗输血管道，防止血液与其他液体混合发生不良反应，也避免两袋血之间发生反应。在实际操作中，护士要严格按照这一要求执行，确保输血过程安全。

2.溶血反应第二阶段的典型症状是黄疸和血红蛋白尿。（）

答案：√

解析：溶血反应第二阶段，由于凝集的红细胞发生溶解，大量血红蛋白释放进入血浆，出现黄疸和血红蛋白尿（尿呈酱油色），同时伴有寒战、高热、呼吸急促和血压下降等症状。了解溶血反应各阶段的特点有助于早期发现和处理该不良反应，提高患者的救治成功率。

3.为了防止过敏反应的发生，献血者在采血前4小时内不宜吃高蛋白和高脂肪食物。（）

答案：√

解析：献血者在采血前4小时内不宜吃高蛋白和高脂肪食物，以免血中含有致敏物质，导致受血者发生过敏反应。这一注意事项是预防输血过敏反应的重要措施之一，