穴位埋线文档 (132).doc

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穴位埋线治疗偏头痛42例临床观察

田丽琼,殷耀兰

(1.常德市第一人民医院,湖南常德415003;2.常德市康复医院,湖南常德415003)

[摘要]目的:观察穴位埋线治疗偏头痛的临床疗效。方法:对63例偏头痛按就诊顺序以2：1比例随机分为以穴位埋线治疗的42例为治疗组,西药尼莫地平治疗的21例为对照组,进行对比观察治疗。结果:治疗组总有效率97.6%,对照组66.7%。治疗组疗效明显优于对照组(P0.05)。结论:穴位埋线治疗偏头痛是一种疗效显著、安全方便的外治自然疗法。

[关键词]偏头痛/穴位埋线法

[中图分类号]747.2[文献标识码][文章编号]1672-951(2006)01-0053-02

偏头痛为临床常见病,多发病。对本病的治疗方法很多,但疗效确切的方法至今未得到公认。笔者采用穴位埋线的方法治疗偏头痛42例,并与西药治疗的21例进行了对比观察,现报告如下。

1临床资料

1.1一般资料对每月发作1次以上的偏头痛患者,按就诊顺序以2z1比例随机分为治疗组42例,对照组21例。治疗组42例中,男11例,女31例;年龄最小者22岁,最大者67岁;病程最短者9个月,最长者11年;左侧25例,右侧17例。对照组21例中,男5例,女16例;年龄最小者24岁,最大者65岁;病程最短者8个月,最长者12年;左侧14例,右侧7例。两组资料经统计学处理差异无显著性意义(P0.05),具有可比性。

1.2诊断标准参照5临床疾病诊断依据治愈好转标准6中的偏头痛诊断标准:(1)头痛呈发作性,表现为一侧、双侧或全头部搏动性痛或胀痛,一般不超过24,个别可长达数日;(2)多由劳累、情绪因素和月经来潮等诱发;(3)发作时常伴有明显的自主神经症状(如面色苍白、冷汗、恶心、呕吐和便意等)。呕吐后常有思睡、醒后症状消失;(4)部分患者可有脑电图异常和家族遗传史;(5)需排除青光眼、颅内肿瘤、癫痫、椎基底动脉供血不足、高血压等引起的头痛;(6)脑阻抗血流图:头痛前期呈低血容量型、头痛期呈高血容量型。

2治疗方法

2.1治疗组取风池(双)、太阳(双)、百会。局部严格常规消毒,将0号羊肠线剪成1长,放入穿刺针内前端快速刺入穴位,得气后,缓慢边推针芯边退针管,将羊肠线植于穴内,局部以无菌棉球按压片刻,胶布固定即可。20天埋线1次,1次为1疗程,连续3个疗程。注意事项:(1)严格无菌操作,线头不得外露。(2)术后7天忌食发物、油腻,戒烟酒,禁止局部洗浴。(3)糖尿病、高热、孕妇,不宜使用本疗法。

2.2对照组口服尼莫地平,每次30,日服3次,连服2个月。

3疗效观察

3.1疗效标准痊愈:头痛症状完全消失,半年内无复发;显效:头痛症状基本消失,半年内偶有发作,疼痛程度明显减轻;无效:治疗后头痛程度与发作次数无明显变化。

3.2治疗结果(见附表)

附表显示,治疗组在痊愈率、显效率均优于对照组,经统计学处理,两组差异有显著意义(P0.05),说明穴位埋线法疗效显著。(下转第61页)

附典型病例

甘某,女,43岁,2003年10月初诊。主诉:右侧头部反复发作性剧烈疼痛9年,近半年来因工作劳累而发作频繁,发作时右侧头部剧烈胀跳痛,伴视物昏花、恶心、面色苍白,一般持续3~5,经睡眠或口服西药可控制。半月前因加夜班而头痛复发,表现同前,服药无效。查体:一般情况正常,神经系统查体无异常,颅脑正常。右侧太阳、风池穴处压痛明显。给予风池、太阳、百会埋线治疗1次,头痛消失,随访3年无复发。

4体会

本病属中医头痛范畴,俗称“头风”,按头痛部位属少阳头痛。主要病机是肝阳上亢,瘀血阻滞,气血不能上荣头部所致。常因情绪紧张、劳累或风寒刺激而诱发。取穴风池、太阳、百会,直达病所,起到熄风清脑、通经活络、调和气血的作用,使局部瘀积之经气得以疏通,达到“通则不痛”的目的。现代医学认为偏头痛是因脑血管舒缩功能障碍和某些体液物质代谢紊乱所引起的一种发作性疾病。针刺风池等穴时对血管舒张与收缩有双向调节作用,即使痉挛血管扩张,使过度扩张的血管收缩,并改善脑组织血流供应和微循环,从而使头痛得到缓解。埋线是集多种方法、多种效应于一体的复合性治疗方法。其作用有埋线时的针刺效应,埋线后羊肠线在体内软化、分解、液化和吸收的过程,对人体腧穴产生的生理、物理及化学刺激可长达20天或更长时间,从而弥补了针刺作用时间短、患者就诊次数多的不足。肠线是一种异体蛋白,埋入穴位后,能提高肌体应激能力,促进病灶部位血管床增加,血流量增大,血管通透性和血液循环得到改善。所以,穴位埋线是治疗偏头痛的一种疗效显著、安全方便的理想方法。