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穴位埋线治疗颈性头痛86例

徐三文

颈性头痛是因颈部骨骼、肌肉、关节、神经、筋膜等组织病变所引起的头痛。目前尚缺乏短期特效、远期疗效好的治疗方法。笔者自1992年以来运用颈夹脊穴埋线对86例患者进行治疗观察，疗效满意，特报告如下。

1临床资料

本组选择资料较完整的108例门诊病人，随机分为两组。其中治疗组86例，男35例，女51例;年龄31~40岁者12例，41~50岁者42例，51~60岁者26例，60岁以上者6例;病程1年以内32例，1~2年21例，2~5年27例，5年以上6例;有外伤史者39例，发病与风寒湿邪等诱因有关者48例，有长期习惯性落枕史者21例。86例均经X线或CT检查确诊。对照组22例，性别、年龄、病程、病情、辅检结果等均，与治疗组差异无显著意义(P0.05).

2治疗方法

2.1治疗组选穴:双侧夹脊和。操作:先令患者俯伏坐位，标定夹脊，常规消毒后，带上消毒手套，用2%的利多卡因作穴位局部浸润麻醉，然后剪取0~1号铬制羊肠线3cm，用小镊子将其穿人制作好的9号腰椎穿刺针管中。再作垂直快速进针，当针尖达皮下组织及斜方肌之间时，迅速调整针尖方向，以角向枕部透刺，当针尖达夹脊时，寻找强烈针感向头部或肩臂部放射后，缓慢退针，边退边推针芯，回至夹脊后拔针，用干棉球按压针孔片刻，再作创口贴固定。然后行夹脊及对侧两穴埋线，操作同上。埋1次即为1疗程，一般巧天左右行第2个疗程。

2.2对照组选穴同治疗组，加双侧肩并及大椎穴等，常规消毒后取28~32号1.5~2寸长毫针，快速刺人穴位，得气后留针30分，每5~10分行针1次，或用G6805电针治疗，每日1次，7次为1疗程。

3疗效标准与治疗结果

3.1疗效标准临床痊愈:经治3个疗程后，头痛及伴症、体征全部消失，颈部活动自如，恢复正常工作，1年内未见复发;显效:头痛消失，伴症及体征基本消失，恢复正常工作，或已达临床治愈但1年内有复发;有效:头痛基本控制，伴症及体征有好转，能从事轻工作;无效:头痛好转不明显，他症依旧或中断治疗者。

3.2治疗结果

3.2.1两组疗效对比(见表1).

经统计学处理P0.01，说明治疗组疗效明显优于对照组，肯定了穴位埋线的作用。

3.2.2疗效与病程的关系(见表2).

经统计学处理P0.01，说明病程1年以内效果最好，5年以上效果较差。提示我们对本病应早期诊断和治疗，以减轻痛苦。

4体会

本病属中医学“头痛”、“颈项痛”范畴。因颈推位当督脉之通途，全身经脉气血不足、感受外邪而致经络不通，气血运行受阻，产生疼痛项强;故治宜沮通经络，活血祛痹为主。夹脊和则正好位于督脉之旁，根据“经脉所通、主治所及”的治疗原则刺激诸穴即可获效，而穴位埋线能够延长针刺效应，加强脸穴的功效，从而提高疗效。

现代医学认为，由于急慢性劳损使颈部软组织如肌纤维、微细血管、韧带产生无菌性炎症，以及轻度撕裂和出血，引起粘连和魔痕，刺激神经末稍产生疼痛，或因颈椎的骨性改变进而压迫1,2,3神经根引起疼痛，或因椎动脉供血不足导致后头痛，同时反射性地引起颈部肌肉挛缩，使其正常的动态平衡失调。穴位埋线不仅可对机体产生长久的刺激，进一步的改善须局部的血液循环，增加颈椎及周围组织的营养供应，从而改善或消除局部肌肉的紧张或炎症;而且羊肠线作为一种异性蛋白埋人人体后，逐渐被机体软化吸收，而起组织疗法的作用，能更好地调节机体内环境的相对平衡，提高机体的免疫能力和抗病能力，促进病区的修复。