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主管护师考试题库及答案2025

内科护理学

1.患者，男，65岁。有慢性阻塞性肺疾病病史。近日因天气变化病情加重，在治疗过程中，患者出现神志恍惚、昼睡夜醒。考虑可能出现了

A.呼吸性酸中毒

B.肺性脑病

C.休克早期

D.窒息先兆

E.右心衰竭

答案：B

解析：肺性脑病是由于呼吸功能衰竭所致缺氧、二氧化碳潴留而引起的神经精神障碍综合征，患者有慢性阻塞性肺疾病病史，出现神志恍惚、昼睡夜醒等神经精神症状，考虑为肺性脑病。呼吸性酸中毒主要表现为呼吸困难、头痛、嗜睡等，但一般无明显的神经精神症状改变；休克早期主要表现为烦躁不安、面色苍白等；窒息先兆多有呼吸困难、发绀等；右心衰竭主要表现为体循环淤血的症状，如水肿、颈静脉怒张等。

2.急性心肌梗死患者最早、最突出的症状是

A.心源性休克

B.心律失常

C.疼痛

D.心力衰竭

E.胃肠道症状

答案：C

解析：急性心肌梗死患者最早、最突出的症状是疼痛，疼痛部位和性质与心绞痛相似，但程度更剧烈，持续时间更长，可达数小时或数天，休息和含服硝酸甘油不能缓解。心源性休克、心律失常、心力衰竭、胃肠道症状等可在疼痛发生后出现。

3.缺铁性贫血患者口服铁剂治疗，护士应告知患者最常见的不良反应是

A.胃肠道反应

B.过敏反应

C.铁中毒

D.肝损害

E.肾损害

答案：A

解析：口服铁剂最常见的不良反应是胃肠道反应，如恶心、呕吐、腹痛、腹泻等。过敏反应、铁中毒、肝损害、肾损害等较少见。为减轻胃肠道反应，可从小剂量开始，逐渐增加剂量，并在饭后或餐中服用。

外科护理学

1.患者，男，30岁。因车祸致腹部损伤，行剖腹探查术，术中发现脾破裂，给予脾切除术。术后第2天，患者出现烦躁不安、面色苍白、皮肤湿冷，血压80/50mmHg，心率120次/分。考虑患者可能出现了

A.术后感染

B.切口裂开

C.腹腔内出血

D.肠梗阻

E.急性肾衰竭

答案：C

解析：患者术后出现烦躁不安、面色苍白、皮肤湿冷、血压下降、心率增快等休克表现，结合脾切除术史，考虑为腹腔内出血。术后感染一般有发热、腹痛等症状；切口裂开多有切口疼痛、渗液等表现；肠梗阻主要表现为腹痛、呕吐、腹胀、停止排气排便等；急性肾衰竭主要表现为少尿或无尿、氮质血症等。

2.颅内压增高患者床头抬高15°～30°的主要目的是

A.有利于改善心脏功能

B.有利于改善呼吸功能

C.有利于颅内静脉回流

D.有利于鼻饲

E.防止呕吐物误入呼吸道

答案：C

解析：颅内压增高患者床头抬高15°～30°，有利于颅内静脉回流，减轻脑水肿，降低颅内压。抬高床头对改善心脏功能、呼吸功能、鼻饲及防止呕吐物误入呼吸道等有一定作用，但不是主要目的。

3.骨折患者现场急救方法正确的是

A.骨折断端应现场整复

B.对开放性骨折应尽早清创

C.先处理四肢骨折，再处理进行性血胸

D.疑有颈椎骨折患者需要两人同时搬运

E.绷带包扎止血时应越紧越好

答案：B

解析：骨折患者现场急救时，骨折断端一般不做现场整复，以免加重损伤；应先处理危及生命的损伤，如进行性血胸等，再处理四肢骨折；疑有颈椎骨折患者需要三人同时搬运，保持头部、颈部和躯干在同一轴线上；绷带包扎止血时应松紧适宜，过紧会影响肢体血液循环。对开放性骨折应尽早清创，防止感染。

妇产科护理学

1.孕妇，28岁。妊娠32周，自觉头痛、眼花3天。检查：血压160/110mmHg，尿蛋白（++），水肿（++）。此患者应诊断为

A.轻度子痫前期

B.重度子痫前期

C.子痫

D.妊娠合并高血压

E.妊娠水肿

答案：B

解析：孕妇妊娠20周后出现血压升高、蛋白尿、水肿，根据血压及症状，收缩压≥160mmHg和（或）舒张压≥110mmHg，尿蛋白（++），考虑为重度子痫前期。轻度子痫前期血压≥140/90mmHg，尿蛋白（+）；子痫是在子痫前期基础上发生抽搐；妊娠合并高血压是孕前或孕20周前即存在高血压；妊娠水肿一般无蛋白尿及血压升高。

2.产后出血最常见的原因是

A.子宫收缩乏力

B.胎盘滞留

C.软产道损伤

D.凝血功能障碍

E.胎膜残留

答案：A

解析：产后出血的原因包括子宫收缩乏力、胎盘滞留、软产道损伤、凝血功能障碍等，其中子宫收缩乏力是最常见的原因。子宫收缩乏力可导致胎盘剥离面血窦不能及时关闭，引起出血。胎盘滞留、软产道损伤、凝血功能障碍等也可导致产后出血，但相对较少见。

3.新生儿窒息复苏后护理，下列哪项不正确

A.保暖、静卧

B.严密观察病情

C.早期哺乳

D.保持呼吸道通畅

E.预防感染

答案：C

解析：新生儿窒息复苏后应保暖、静卧，严密观察病情，保持呼吸道通畅，预防感染。早期哺乳可增加新生儿的耗氧量，不利于复苏后的恢复，一般应在复苏后4～6小时开