麻醉药品、第一类精神药品使用治疗知情同意书.docx

麻醉药品、第一类精神药品使用治疗知情同意书

患者姓名：__________性别：__________年龄：__________住院号：__________科室：__________床号：__________临床诊断：__________

根据您当前的病情（具体病情描述：__________），经临床评估，您需要使用麻醉药品或第一类精神药品进行治疗（以下统称“特殊管理药品”）。此类药品具有镇痛、镇静、抗焦虑等特殊治疗作用，但因药理特性特殊，涉及严格的国家管制及潜在风险。为保障您的权益，现就相关信息向您充分说明，请您在完全理解后签署本同意书。

一、特殊管理药品使用的必要性及依