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石景山养老家庭照护床位建设管理实施细则

为规范石景山区养老家庭照护床位建设与管理，提升居家失能老年人照护服务质量，根据国家及北京市关于推进养老服务发展的相关政策要求，结合本区实际，制定本实施细则。本细则所称养老家庭照护床位（以下简称“家庭照护床位”），是指以失能老年人家庭居住环境为基础，通过适老化改造、智能设备配置及专业化照护服务延伸，在家庭中构建具备类似机构照护功能的服务体系，为符合条件的老年人提供“类机构”标准化照护服务。

一、服务对象与准入条件

（一）服务对象范围：石景山区行政区域内60周岁及以上常住老年人（含户籍人口及持有有效期内《北京市居住证》的常住人口），经评估符合以下条件之一的，可申请家庭照护床位服务：

1.经区民政局认定的失能等级评估为中度及以上失能（参照《北京市老年人能力综合评估实施办法》，失能等级为3级、4级、5级）；

2.年满80周岁且独居（子女或其他赡养人不在同一户内共同居住且日常照护缺失）、计划生育特殊家庭（失独、伤残子女）中经评估为轻度失能（2级）且有明确照护需求的老年人；

3.经区卫生健康委认定的确诊阿尔茨海默病（中重度）老年人。

（二）准入基本条件：

1.申请人家庭住房需具备基础居住安全条件（无严重结构安全隐患，通风、采光符合居住标准）；

2.申请人或其监护人（代理人）需书面同意接受家庭照护床位改造方案及服务协议条款，承诺配合服务机构开展照护服务及定期评估；

3.同一家庭内已享受过家庭照护床位适老化改造补贴的，需间隔满3年方可再次申请改造（因房屋翻修、设备自然损耗等客观原因需更新改造的除外）。

二、建设标准与服务内容

（一）适老化改造与设备配置标准：

家庭照护床位建设包含“基础改造+可选改造”两部分，由专业机构根据老年人身体状况、家庭环境及照护需求制定个性化改造方案，经区民政局审核后实施。具体改造内容及标准如下：

1.基础改造（必选项目）：

-地面防滑处理：卫生间、卧室及通行区域地面采用防滑材料（防滑系数≥0.6），无明显凹凸不平，湿滑区域增设防滑地垫；

-卫生间适老改造：安装扶手（高度80-90cm，承重≥200kg），包括如厕扶手（安装于坐便器侧方及后方）、淋浴扶手（安装于淋浴区墙面）；配置坐便椅（高度与坐便器匹配，带扶手及防侧翻设计）；

-通道优化：室内主要通行路径宽度≥80cm，无障碍物；门槛高度≤2cm或做斜坡处理（坡度≤1:10）；

-智能监测设备：安装一键呼叫装置（带定位功能，信号覆盖全宅）、智能床垫（监测心率、呼吸频率、离床时间，异常预警）、门磁传感器（监测老年人出入房间频率，连续2小时无移动预警）；

-照明改善：卧室、卫生间、走廊安装夜间感应灯（亮度≤30流明，避免强光刺激），开关高度1.1-1.3米，位置便于操作。

2.可选改造（根据需求选择，单项费用不超过2000元，累计不超过5000元）：

-起居辅助：安装床头护栏（高度≥30cm，可调节）、移位扶手（用于从床到轮椅转移）；

-厨房安全：安装燃气泄漏报警器（带自动断阀功能）、智能电灶（超时自动断电）；

-环境调节：安装适老型空调（可远程控制温度，带语音提示功能）、新风系统（满足每日4次、每次30分钟通风需求）；

-其他辅助器具：配置防压疮床垫（硬度可调节，透气材质）、智能药盒（分时段提醒服药）、移位升降机（适用于完全失能老年人）。

（二）照护服务内容与标准：

家庭照护床位服务由具备养老服务资质的机构（以下简称“服务机构”）提供，包含生活照护、医疗护理、精神慰藉、紧急救援及远程监测五类服务，具体服务项目及频次要求如下：

1.生活照护：

-个人清洁：协助洗脸、洗手、洗头（每周≥3次）；协助擦身、泡脚（夏季每日1次，冬季隔日1次）；协助修剪指甲（每周1次）；

-饮食照护：协助进食/喂饭（根据用餐次数同步服务）；制作适老餐（软食、半流食，每日3餐，食材新鲜，符合营养需求）；

-如厕照护：协助使用坐便器或移动马桶（每日4-6次，夜间根据需求响应）；失禁护理（及时更换纸尿裤，清洁皮肤，涂抹护臀膏）；

-移动协助：协助翻身（每2小时1次，记录体位变化）；协助坐起、站立、转移（使用移位器或扶手，防跌倒）；

-物品整理：整理卧室、卫生间常用物品（每日1次，保持伸手可及）；清洗更换床上用品（每周1次，遇污染及时更换）。

2.医疗护理：

-基础护理：监测血压、血糖（每日1次，记录数值）；测量体温（每日2次，异常时增加频次）；伤口换药（根据医嘱执行，记录愈合情况）；

-康复护理：指导并协助进行关节活动训练（每日2次，每次15分钟）；进行肢体按摩（每日1次，每次20分钟，重点部位：肩颈、下肢）；