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（四）肿瘤的生长与扩散
1、肿瘤的生长方式：
1）突起性（外生性）生长：体表，体腔和管道血管表面的上皮性肿瘤多以此种生长方式。其生长特点是肿瘤不断生长，逐渐向上皮表面突起，形成乳头状或息肉状肿块。;甲状腺腺瘤（大体）
呈膨胀性生长，有完整包膜，与周围组织界限清楚;3）浸润性生长：此种生长方式多见于恶性肿瘤。其特点是不断分裂的瘤细胞不仅可压挤周围组织而不断扩大，并可向树根一样侵入周围组织的间隙中。呈浸润性生长的恶性肿瘤，周围无色膜与周围组织界限不清。故不易彻底切除。;2、肿瘤的扩散：一般肿瘤尤其恶性肿瘤都具有一定的扩散性。扩散有以下两种方式：
（1）直接蔓延：随着肿瘤细胞的不断增生，逐渐向周围组织推进或通过组织间隙直接向周围组织或邻近组织扩散。;（2）转移：是指瘤细胞与原发瘤脱离，侵入淋巴管，血管或体内腔道，随淋巴液，血液，体腔液等带到其它组织或血管，生长形成与原发瘤相同的肿瘤，此种现象称肿瘤的转移，转移后形成的肿瘤称转移瘤。经淋巴管随淋巴液转移者称淋巴道转移。经血管随血液转移者称血道转移。经体腔浆膜脱落或随体腔液转移者称种植性转移。;癌的淋巴道转移示意图;图8-9癌的血道转移模式图;恶性黑色素瘤（转移灶）
---肝脏表面可见散在像滴下黑墨水一样的黑斑。有的黑斑中心部隆起，呈结节状。切面见大小肿瘤结节被一层厚的白色纤维膜完全包围，中心部自溃、钙化。像是肿瘤组织在血管内的增殖灶。
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