淋病个案护理.docx

淋病个案护理

一、案例背景与评估

（一）患者基本信息

张某，男，32岁，个体工商户，因“尿道分泌物增多伴尿痛3天”于2025年5月10日入院。患者既往体健，否认高血压、糖尿病等慢性病史，否认手术、外伤史，否认药物及食物过敏史。有不洁性生活史，发病前1周曾与陌生异性发生无保护性行为。

（二）病情描述

患者3天前无明显诱因出现尿道分泌物增多，呈黄色脓性，量较多，伴有尿道内刺痛、烧灼感，排尿时疼痛加剧，同时出现尿频、尿急症状，无发热、腰痛、下腹部疼痛等表现。发病后未自行用药，为求进一步诊治来我院就诊，门诊以“淋病”收入院。

（三）检查数据

体格检查：体温36.5℃