粤通卡办理授权委托书-模板.docxVIP

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粤通卡办理授权委托书

委托人(以下简称“甲方”)

姓名/单位全称

[自然人委托人姓名/单位委托人全称]

性别

[男/女,单位委托此处填“——”]

身份证号/统一社会信用代码

[自然人身份证号码/单位统一社会信用代码]

联系电话

[委托人联系电话]

联系地址

[委托人常住地址/单位注册地址]

受托人(以下简称“乙方”)

姓名

[受托人姓名]

性别

[男/女]

身份证号

[受托人身份证号码]

联系电话

[受托人联系电话]

与委托人关系(若有)

[如:夫妻/父子/同事/员工,无则填“无”]

委托车辆信息(办理车辆粤通卡需填写)

车辆号牌

[如:粤A12345]

车辆类型

[如:小型轿车/货车]

车辆识别代号(VIN)

[车辆VIN码,共17位]

发动机号码

[车辆发动机号码]

委托原因:因[本人/本单位]【□工作繁忙□身处异地□其他:__________】,无法亲自办理粤通卡相关业务,特委托乙方作为本人/本单位的合法代理人,代为办理下述粤通卡业务。

委托事项及授权权限:

委托乙方代为办理粤通卡【□新办□补办□挂失□注销□信息变更□充值□其他:__________】业务。

授权乙方在办理上述业务过程中,代为提交相关申请材料、填写业务表单、签收粤通卡及相关凭证、缴纳相关费用(费用由甲方承担)。

乙方在上述授权范围内所实施的行为,均视为甲方的真实意思表示,其法律后果由甲方承担。甲方确认,乙方提交的申请材料及填写的信息真实、准确、完整,如因材料或信息问题导致业务办理失败或产生纠纷,责任由甲方承担。

委托期限:自______年____月____日起至______年____月____日止(或“自本委托书签署之日起至上述委托事项办理完毕之日止”)。

其他约定:

本委托书一式两份,甲方、乙方各执一份,粤通卡办理机构留存复印件一份,具有同等法律效力。

甲方如需变更或撤销本委托,应提前书面通知粤通卡办理机构及乙方,否则由此产生的责任由甲方承担。

委托人签字/盖章

受托人签字

自然人委托人:______________

单位委托人(盖章):______________

法定代表人/负责人签字:______________

______________

日期:______年____月____日

日期:______年____月____日

1.本委托书需由委托人亲笔签字(单位需加盖公章及法定代表人/负责人签字)、受托人亲笔签字方为有效;2.办理业务时,受托人需同时出示本委托书及双方有效身份证件原件;3.车辆粤通卡办理还需携带车辆行驶证原件及复印件。

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