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2025年继续教育医院感染管理与防控试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共40分）

1.某科室连续3日报告3例耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌（CRE）感染病例，责任护士在执行诊疗操作时，以下防护措施错误的是

A.接触患者体液时佩戴手套

B.进入病房时穿隔离衣

C.使用后的血压计专人专用

D.操作结束后仅用快速手消毒剂消毒

答案：D

解析：接触CRE感染患者后，需执行手卫生规范，当手部无可见污染时可用速干手消毒剂，若有污染应先用流动水洗手。仅用速干手消毒剂可能遗漏可见污染物，故D错误。

2.关于新生儿暖箱的清洁消毒，正确的做法是

A.每日用500mg/L含氯消毒液擦拭内壁

B.连续使用超过72小时需终末消毒

C.不同患儿使用时无需更换床垫

D.湿度水槽每周换水1次

答案：B

解析：新生儿暖箱应每日清洁表面，使用500mg/L含氯消毒液需根据厂家说明（部分材质可能不耐腐蚀）；连续使用超过72小时或更换患儿时需终末消毒；床垫应一人一用一更换；湿度水槽需每日换水，防止微生物滋生。故B正确。

3.某手术室进行髋关节置换术，术中医务人员手套破损，正确的处理流程是

A.继续完成手术，术后更换手套

B.立即更换手套，无需记录

C.更换手套后，用碘酊消毒术区

D.暂停操作，更换无菌手套并记录破损时间

答案：D

解析：手术中手套破损应立即暂停操作，更换无菌手套，并在手术记录中注明破损时间及处理措施，避免患者暴露于污染风险。故D正确。

4.关于医疗废物分类，以下属于感染性废物的是

A.废弃的化疗药物安瓿

B.被血液污染的棉球

C.病理科废弃的组织标本

D.使用后的一次性输液器（未被血液污染）

答案：B

解析：感染性废物指携带病原微生物具有引发感染性疾病传播危险的医疗废物，包括被患者血液、体液、排泄物污染的物品（如棉球）；化疗药物安瓿属于药物性废物；病理标本属于病理性废物；未被污染的一次性输液器属于生活垃圾（需符合《医疗废物分类目录》界定）。故B正确。

5.某急诊科收治一名疑似禽流感患者，需采取的隔离措施是

A.接触隔离

B.空气隔离

C.飞沫隔离+接触隔离

D.飞沫隔离

答案：C

解析：禽流感主要通过飞沫和接触传播，需同时采取飞沫隔离（如佩戴外科口罩、保持1米以上距离）和接触隔离（如戴手套、穿隔离衣）。空气隔离适用于经空气传播疾病（如肺结核），故C正确。

6.压力蒸汽灭菌效果监测中，生物监测的频率应为

A.每日灭菌前

B.每锅次

C.每周1次

D.每月1次

答案：C

解析：根据《医院消毒供应中心管理规范》，压力蒸汽灭菌生物监测应每周1次，采用嗜热脂肪杆菌芽孢作为指示菌。紧急情况灭菌时需每锅次进行生物监测，常规情况为每周1次。故C正确。

7.某ICU护士为气管插管患者进行口腔护理时，应采取的防护措施是

A.戴医用外科口罩

B.戴护目镜或防护面屏

C.穿防渗透隔离衣

D.仅戴清洁手套

答案：B

解析：口腔护理时可能产生飞沫或喷溅，需佩戴护目镜或防护面屏防止体液溅入眼、鼻、口；医用外科口罩为基础防护，隔离衣在接触大量体液时使用，手套为接触防护。故B正确。

8.关于手卫生依从性监测，正确的做法是

A.每月随机抽取2个科室，每个科室监测2名医务人员

B.观察对象包括医生、护士、工勤人员

C.监测时需告知被观察人员

D.仅统计操作前手卫生执行情况

答案：B

解析：手卫生依从性监测应覆盖所有直接接触患者或诊疗环境的人员（包括医生、护士、工勤）；样本量需足够（如每科室每日监测≥5名人员）；为避免偏倚，监测应在不告知的情况下进行；需统计操作前、操作后、接触体液后等全流程。故B正确。

9.某社区卫生服务中心发现1例肺结核确诊病例，责任医生应在多长时间内进行网络直报？

A.2小时

B.6小时

C.12小时

D.24小时

答案：D

解析：肺结核属于乙类传染病，根据《传染病信息报告管理规范》，责任报告单位应于24小时内进行网络直报。甲类（如霍乱）需2小时内报告。故D正确。

10.关于新生儿脐部护理，预防感染的关键措施是

A.每日用酒精棉签擦拭脐窝

B.保持脐部干燥，避免尿液污染

C.脐带脱落前覆盖无菌纱布

D.常规使用抗生素软膏

答案：B

解析：脐部感染主要因潮湿环境滋生细菌，保持干燥（如及时更换尿布、避免被尿液污染）是关键；酒精擦拭可能刺激皮肤，需根据医院规范；纱布覆盖可能增加潮湿风险；常规使用抗生素易导致耐药，故B正确。

11.某血液透析