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2025年急诊科护理实习生理论出科考试试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共30题，60分）

1.患者因车祸致左胸壁开放性伤口，呼吸时可闻及“嘶嘶”声，血压85/50mmHg，首要处理措施是：

A.立即封闭伤口

B.快速静脉补液

C.行胸腔闭式引流

D.气管插管辅助呼吸

2.有机磷农药中毒患者出现瞳孔针尖样缩小、流涎、肌颤，其毒蕈碱样症状（M样症状）不包括：

A.支气管痉挛

B.心动过缓

C.大小便失禁

D.肌肉震颤

3.成人心肺复苏（CPR）时，胸外按压与人工呼吸的比例为：

A.15:2

B.30:2

C.10:1

D.5:1

4.患者主诉“心前区压榨性疼痛2小时”，心电图显示V1-V4导联ST段弓背向上抬高，最可能的诊断是：

A.急性心包炎

B.不稳定型心绞痛

C.急性前壁心肌梗死

D.主动脉夹层

5.过敏性休克患者首选急救药物是：

A.地塞米松10mg静推

B.0.1%肾上腺素0.3-0.5ml皮下注射

C.异丙嗪25mg肌注

D.多巴胺20mg静滴

6.张力性气胸患者紧急排气时，穿刺点应选择：

A.锁骨中线第2肋间

B.腋前线第4肋间

C.腋中线第6肋间

D.肩胛下角线第8肋间

7.中暑患者体温41℃，意识模糊，无汗，首要的降温措施是：

A.冰盐水灌胃

B.冰毯持续降温

C.4℃葡萄糖盐水静脉输注

D.酒精擦浴（避开胸腹部）

8.糖尿病酮症酸中毒（DKA）患者补液时，首选液体是：

A.5%葡萄糖注射液

B.0.9%氯化钠注射液

C.10%葡萄糖注射液

D.低分子右旋糖酐

9.患者误服敌敌畏（有机磷农药）后2小时入院，已出现意识模糊，正确的洗胃方法是：

A.取平卧位，胃管插入45-55cm

B.洗胃液选用2%碳酸氢钠（敌百虫中毒禁用）

C.首次灌洗量800ml，反复冲洗至澄清

D.洗胃后立即注入硫酸镁导泻（昏迷患者禁用）

10.急性左心衰竭患者端坐位、咳粉红色泡沫痰，给氧方式应选择：

A.低流量（1-2L/min）鼻导管吸氧

B.高流量（6-8L/min）鼻导管吸氧+20%-30%乙醇湿化

C.面罩吸氧（5L/min）

D.无创正压通气（NIPPV）

11.创伤患者现场急救“白金10分钟”的核心目标是：

A.快速止血

B.保持气道通畅

C.维持循环稳定

D.控制致命性损伤

12.患者被蛇咬伤后，局部可见两个深牙痕，周围肿胀、瘀斑，伴恶心、视物模糊，最可能为：

A.无毒蛇咬伤

B.神经毒类毒蛇咬伤

C.血液毒类毒蛇咬伤

D.混合毒类毒蛇咬伤

13.心脏骤停患者经CPR后恢复自主循环，此时首要监测指标是：

A.中心静脉压（CVP）

B.动脉血气分析

C.乳酸水平

D.脑功能（格拉斯哥昏迷评分）

14.急性上消化道出血患者血压70/40mmHg，心率130次/分，首要处理是：

A.急查血常规+凝血功能

B.静脉输注生长抑素

C.快速补液（晶体液+胶体液）

D.内镜下止血

15.患者因“癫痫持续状态”入院，已静脉注射地西泮10mg未控制，下一步应选择：

A.苯巴比妥钠0.1g肌注

B.丙戊酸钠800mg静推

C.咪达唑仑持续静脉泵入

D.水合氯醛30ml灌肠

16.百草枯中毒患者的关键救治措施是：

A.早期血液灌流（24小时内）

B.大剂量激素冲击

C.抗氧化剂（维生素C、E）

D.气管插管机械通气

17.多发伤患者出现“连枷胸”（浮动胸壁），其病理生理核心是：

A.反常呼吸导致有效通气量减少

B.肋骨骨折刺激胸膜引起疼痛

C.合并肺挫伤导致肺水肿

D.纵隔摆动影响回心血量

18.急性一氧化碳中毒患者，血碳氧血红蛋白（COHb）35%，意识清楚，正确的治疗是：

A.鼻导管吸氧（5L/min）

B.高压氧舱治疗（2-3个大气压）

C.静脉输注甘露醇脱水

D.亚甲蓝1-2mg/kg静推

19.新生儿窒息（Apgar评分3分）复苏时，正确的步骤是：

A.保暖→清理呼吸道→刺激呼吸→正压通气

B.正压通气→胸外按压→气管插管→药物治疗

C.保暖→摆正体位→清理呼吸道→触觉刺激

D.胸外按压（3:1）→气管插管→肾上腺素静推

20.患者误食强酸后，禁忌的处理措施是：

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