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2025年计划生育四术试题及答案及答案

一、单项选择题（每题2分，共40分）

1.关于宫内节育器放置术（放环）的操作规范，正确的是（）

A.人工流产后可立即放置，但需确认无组织残留

B.哺乳期未转经妇女需先排除妊娠方可放置

C.体温37.5℃时可正常操作

D.放置后需卧床休息7天

答案：B

2.输精管结扎术（男扎）的关键步骤中，错误的是（）

A.固定输精管时需避免钳夹精索其他组织

B.游离输精管长度应≥1.5cm

C.结扎部位距附睾端需保留0.5cm以上

D.两断端可采用重叠结扎法降低再通率

答案：D（男扎通常采用两断端分离结扎，重叠结扎可能增加组织粘连风险）

3.输卵管结扎术（女扎）中，识别输卵管的主要标志是（）

A.输卵管伞端

B.输卵管系膜血管分布

C.输卵管与卵巢固有韧带的连接

D.输卵管壶腹部的形态

答案：A（伞端是输卵管最远端的特征性结构，是识别关键）

4.取环术的适应症不包括（）

A.计划再生育或无避孕需求

B.节育器到期需更换

C.绝经后1年以内

D.带器妊娠早期

答案：C（绝经后取环最佳时间为绝经后6-12个月，1年以上可能增加操作难度）

5.放环后常见的副反应中，需警惕的异常情况是（）

A.术后1周内少量血性分泌物

B.术后3个月内经期延长2-3天

C.术后突然出现剧烈下腹痛伴肛门坠胀

D.术后3个月内经量较术前增加30%

答案：C（可能提示子宫穿孔或异位妊娠）

6.男扎术后出现阴囊血肿的主要原因是（）

A.术后过早体力劳动

B.输精管残端未结扎

C.精索血管损伤未止血

D.局部感染

答案：C（术中止血不彻底是主要原因）

7.女扎术选择经腹小切口途径时，切口位置通常为（）

A.耻骨联合上2横指

B.脐耻连线中点

C.髂前上棘连线中点

D.宫底水平下2横指

答案：A（非孕妇女切口位于耻骨联合上2-3cm，孕产后根据宫底位置调整）

8.关于宫内节育器（IUD）的放置深度，正确的是（）

A.以宫腔深度为准，将IUD送至宫底

B.放置深度应比宫腔深度短1cm

C.哺乳期子宫需放置至宫腔中部

D.子宫后屈者需将IUD送至子宫前壁

答案：A（IUD需准确放置于宫底部，确保避孕效果）

9.男扎术后随访的重点内容不包括（）

A.检查切口愈合情况

B.询问性功能变化

C.精液常规检测（术后3个月）

D.监测血压变化

答案：D（血压与男扎无直接关联）

10.女扎术后出现慢性盆腔痛的常见原因是（）

A.输卵管残端肉芽肿

B.术中肠管损伤

C.麻醉药物过敏

D.术后过早活动

答案：A（残端组织反应性增生可形成肉芽肿，刺激周围组织）

11.取环术时，若节育器部分嵌顿，正确的处理是（）

A.暴力牵拉取出

B.立即改行宫腔镜下取环

C.剪断节育器后分段取出

D.观察3个月后再处理

答案：B（部分嵌顿需在宫腔镜直视下操作，避免子宫损伤）

12.放环前需常规进行的检查是（）

A.肝肾功能

B.阴道分泌物常规

C.心电图

D.胸部X线

答案：B（排除生殖道急性炎症是放环的必要条件）

13.男扎术的禁忌症不包括（）

A.急性前列腺炎

B.凝血功能障碍

C.双侧睾丸鞘膜积液

D.严重神经症

答案：C（鞘膜积液非绝对禁忌，可先处理积液再手术）

14.女扎术中，阻断输卵管的常用方法是（）

A.电凝法

B.药物粘堵法

C.抽芯包埋法

D.银夹法

答案：C（抽芯包埋法因复通率低、并发症少，是国内常用术式）

15.放环后首次随访的时间是（）

A.术后1周

B.术后1个月

C.术后3个月

D.术后6个月

答案：B（术后1个月、3个月、6个月、1年为常规随访时间点）

16.男扎术后出现附睾淤积症的主要机制是（）

A.输精管残端感染

B.精子在附睾内堆积

C.精索静脉曲张

D.睾丸生精功能障碍

答案：B（结扎后精子无法排出，附睾吸收功能不足导致淤积）

17.取环时发现节育器断裂，正确的处理是（）

A.立即开腹手术

B.在超声引导下尝试取出残留部分

C.告知患者无需处理

D.口服抗生素观察

答案：B（超声引导可提高残留取出成功率，减少损伤）

18.女扎术后早