麻醉后个案护理.docx

一、案例背景与评估

（一）患者基本信息

张某，男性，45岁，已婚，工人。因“反复右上腹疼痛3月余，加重1周”入院。既往有高血压病史5年，最高血压150/95mmHg，规律服用硝苯地平缓释片（20mg/次，每日2次），血压控制尚可。否认糖尿病、冠心病等慢性病史，否认药物及食物过敏史。吸烟史20年，每日10支，未戒烟。饮酒史15年，每日饮白酒约2两，入院前1周已戒酒。

（二）病情描述

患者3月前无明显诱因出现右上腹疼痛，呈阵发性胀痛，无放射痛，伴恶心，无呕吐，进食油腻食物后疼痛加重，休息后可缓解，未予重视。1周前上述疼痛加重，发作频繁，持续时间