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医疗健康服务合同协议（患者权益保障）

甲方（医疗机构）：[填写医疗机构全称]

统一社会信用代码：[填写医疗机构统一社会信用代码]

地址：[填写医疗机构注册地址]

法定代表人/负责人：[填写姓名]

乙方（患者或其授权代理人）：[填写患者姓名]

身份证号码：[填写患者身份证号码，如适用]

住址：[填写患者住址]

鉴于甲方依法设立并有效存续，具有开展医疗服务的能力和资质；乙方因健康原因需要接受甲方的医疗服务。双方根据《中华人民共和国民法典》、《中华人民共和国执业医师法》、《医疗机构管理条例》、《医疗纠纷预防和处理条例》等相关法律法规的规定，本着平等自愿、公平协商的原则，就乙方在甲方接受医疗服务事宜，达成如下协议：

第一条服务内容

甲方同意为乙方提供以下医疗服务：

1.1门诊诊疗服务，包括但不限于病史询问、体格检查、诊断、开具处方等。

1.2住院服务，包括床位安排、日常护理、病情观察等。

1.3[填写具体手术名称]手术服务。

1.4[填写具体检查名称]等特殊检查服务。

1.5根据乙方病情需要，甲方将按照诊疗规范为其提供必要的药物治疗、辅助治疗等其他相关服务。

（注：具体服务项目及范围可能根据乙方病情变化和甲方实际情况进行调整，调整后的服务内容以甲方通知为准。）

第二条知情同意

2.1甲方及其医务人员有义务向乙方或其授权代理人全面、准确地告知乙方所患疾病的诊断、病情发展、预后情况、治疗方案（包括常规方案和替代方案）及其依据、预期效果、可能存在的风险、不治疗的可能后果、检查或治疗过程中可能发生的意外等。告知方式包括但不限于口头告知、书面材料说明、医疗影像资料展示等。

2.2对于实施可能对患者身体健康造成较大伤害的检查、治疗（包括但不限于重大手术、有创操作、使用可能产生严重副作用的药物等），甲方必须获得乙方或其授权代理人签署的书面知情同意书。甲方应确保乙方或其授权代理人充分理解告知内容，并在自愿的情况下作出同意或拒绝的决定。

2.3在紧急情况下，乙方生命垂危，无法取得本人或其授权代理人同意，甲方为挽救乙方生命而采取的紧急抢救措施，事后应向乙方或其授权代理人进行充分说明。乙方或其授权代理人对此紧急抢救措施有异议的，可以依法提出。

第三条医疗质量与安全

3.1甲方及其医务人员在提供医疗服务过程中，必须严格遵守国家、行业和甲方的各项诊疗规范、操作规程和技术标准，确保医疗服务的质量和安全。

3.2甲方应建立健全医疗质量管理体系，持续改进医疗服务质量。对在医疗过程中发生的医疗过错或医疗不良事件，甲方应按照规定进行记录、报告和内部处理。

3.3乙方有权查阅、复制与本人诊疗相关的客观医疗记录资料。甲方应提供必要的条件和便利，并在规定时间内配合乙方进行查阅、复制。查阅、复制医疗记录可能对医疗秩序或他人隐私造成影响的，甲方有权进行合理限制，并应事先告知乙方。

第四条医疗费用

4.1乙方在接受甲方提供的医疗服务过程中产生的医疗费用，应按照国家和地方物价部门规定的标准支付。自费药品和自费项目的具体费用标准，以甲方公示的价格为准。

4.2甲方应向乙方提供详细的费用清单，列明各项收费的项目、数量、单价和总额。乙方有权核对费用清单，对收费项目和金额有异议的，有权向甲方提出质疑，甲方应及时予以解释和核对。

4.3乙方应按照约定方式及时足额支付医疗费用。涉及医保报销或商业保险赔付的，乙方应按规定办理相关手续，甲方应积极协助。费用结算的具体流程按照甲方相关规定执行。

第五条患者隐私与个人信息保护

5.1甲方及其工作人员必须尊重乙方的隐私权，对乙方的病情信息、个人信息（包括但不限于姓名、身份证号、联系方式、家庭住址等）负有保密义务，不得泄露、篡改、倒卖或非法使用。

5.2甲方在收集、使用、存储、传输乙方的个人健康信息时，应遵循合法、正当、必要的原则，并取得乙方或其授权代理人的同意，除非法律法规另有规定。甲方应采取有效的技术和管理措施，保障乙方个人信息的安全。

5.3未经乙方同意，甲方不得将乙方的健康信息用于与医疗服务无关的用途，但法律法规另有规定的除外。

第六条医疗纠纷处理

6.1甲乙双方应本着相互理解、友好协商的原则，妥善处理医疗服务过程中可能出现的争议或纠纷。

6.2如发生医疗争议，乙方有权首先与甲方进行协商沟通。双方也可共同申请医疗纠纷人民调解委员会进行调解。

6.3乙方有权向主管卫生健康行政部门投诉举报。

6.4如协商、调解不成，甲乙双方均可依法向有管辖权的人民法院提起诉讼解决争议。争议解决过程中，双方应积极配合提供相关证据材料。本协议发生争议，由甲方所在地有管辖权的人民法院管辖。

第七条违约责任

7.1甲方违反本协议约定，导致乙方健康受到损害的，应依法承担医疗损害赔偿责任，赔偿范围包括但不限于医疗费、误工费、