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2025年医院卫生院廉洁从业纪律清单

为深入贯彻落实党中央关于全面从严治党决策部署，强化医疗卫生行业廉洁风险防控，规范医院及卫生院全体从业人员（含在编职工、聘用人员、进修人员、实习人员及第三方合作机构派驻人员等，以下简称从业人员）职业行为，依据《中华人民共和国基本医疗卫生与健康促进法》《医疗机构工作人员廉洁从业九项准则》《全国医疗机构及其工作人员廉洁从业行动计划（2021-2024年）》等法律法规及政策要求，结合行业特点与2025年重点工作任务，制定本廉洁从业纪律清单如下：

一、医疗服务行为规范

1.严格遵循临床诊疗指南、技术操作规范和药事管理规定，禁止以经济效益为导向实施过度检查、过度治疗、过度用药。具体包括：

-门急诊接诊时，禁止无指征开具CT、MRI、PET-CT等大型检查项目；禁止将检查、检验指标正常范围外推扩大化作为重复检查依据；禁止对普通感冒等轻症患者开具超过3种口服药物（含中成药）的联合处方。

-住院患者诊疗中，禁止以提高床位周转率为由拆分住院次数；禁止将可门诊完成的治疗项目强制收住院；禁止对符合出院标准患者拖延办理出院手续。

-手术治疗环节，禁止无明确手术指征实施手术；禁止为增加收入扩大手术范围（如子宫肌瘤患者无恶性倾向时实施子宫全切术）；禁止术中临时改变术式且未履行书面知情同意程序。

2.规范医用耗材使用管理，禁止违规使用高值耗材或虚报耗材使用量：

-植入类耗材（如心脏支架、人工关节）使用前须经科室讨论并记录，禁止未经评估为患者选择非必要的高价耗材；

-手术中使用的一次性耗材（如缝合线、止血材料）须如实记录使用数量，禁止将未拆封耗材计入患者费用；

-禁止通过串换耗材编码方式将低价耗材按高价耗材收费，或通过分解耗材组件方式拆分收费。

3.严格执行医疗服务价格政策，禁止巧立名目违规收费：

-护理类项目禁止重复收取特级护理与一级护理费用；禁止将已包含在床位费中的病房清洁单独收费；

-检验类项目禁止对同一份标本重复检测相同指标（如血常规与全血细胞分析视为重复项目）；禁止将套餐内已包含的单项检查单独收费；

-康复类项目禁止将关节松动训练与关节活动度训练等内容重叠项目重复计费；禁止对未实际开展的康复治疗（如患者请假未到场）收取费用。

4.严禁利用职务之便索要、收受患者及其家属红包（含现金、礼品、消费卡、电子转账等）或接受请托。具体行为界定包括：

-禁止通过暗示（如提及最近家里需要装修）、诱导（如表示手术风险高需要特别注意）等方式索要财物；

-禁止家属通过微信、支付宝等线上渠道转账后未在24小时内上交医院廉政账户；

-禁止接受患者赠送的高于200元的礼品（以市场公允价值为准），无法退回的须在3个工作日内登记上交。

5.严格保护患者隐私信息，禁止泄露患者个人健康信息用于商业目的：

-禁止将患者姓名、联系方式、病情诊断等信息提供给医药代表、保险机构或保健品销售企业；

-信息系统访问权限须严格分级管理，禁止非授权人员查询患者电子病历；

-因科研需要使用患者信息时，须去除可识别身份的标识并经伦理委员会审批。

二、药品、医用耗材及设备采购管理

1.药品采购环节：

-禁止与药品生产、经营企业或其代理人达成带金销售约定（包括但不限于按销量返点、赠送设备、承担学术会议费用等）；

-药品遴选须经药事管理与药物治疗学委员会集体讨论，禁止院长、分管院长或药剂科负责人单独指定采购目录；

-国家组织药品集中带量采购中选品种须按约定比例采购，禁止以患者需求为由采购非中选同通用名药品（急救、短缺等特殊情形除外）；

-禁止接受药品供应商提供的临床观察费学术支持费等名义的额外费用，禁止参加供应商组织的旅游、宴请、健身、娱乐等消费活动。

2.医用耗材采购环节：

-高值医用耗材（如心血管介入类、骨科植入类）须通过省级集中采购平台交易，禁止线下采购或通过第三方公司变相规避集中采购；

-耗材验收须由采购部门、使用科室、质量控制部门三方共同签字确认，禁止未经验收直接入库或伪造验收记录；

-禁止与供应商签订耗材使用量保底协议（如约定年度采购量不低于上年度80%），禁止要求供应商承担科室非公务性开支（如团建费用）。

3.医疗设备采购环节：

-设备采购需求须经科室申请、设备管理部门论证、院领导班子集体决策，禁止未经论证直接采购单价50万元以上设备；

-招标过程中禁止向投标人泄露标底、评标委员会成员名单等信息；禁止通过设置倾向性参数（如必须具备某专利技术且该专利仅某供应商持有）排斥潜在投标人；

-设备安装调试完成后须进行性能验证，禁止在未完成验证的情况下支付