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2025年医院药剂科工作总结及2026年计划

2025年，医院药剂科在院党委的统筹领导下，以“精准保障、安全可控、服务赋能、创新驱动”为核心目标，围绕药品全生命周期管理、药事质量持续改进、临床药学深度融合、信息化智慧升级四大主线开展工作，全年未发生重大药事安全事件，药品供应保障率达99.8%，合理用药指标持续优化，临床药学服务覆盖全院32个临床科室，团队科研能力实现新突破。现将本年度工作总结如下，并结合现存问题提出2026年工作计划。

一、2025年工作总结

（一）药品供应与管理：全链条优化保障临床需求

全年完成药品采购总金额2.1亿元，其中国家集采药品占比45%，平均降幅62%，为患者节省费用约3800万元。通过动态调整“三级库存”管理模式（常规药品周盘点、急救药品日核查、特殊药品双人双锁），将库存周转率从2024年的35天缩短至28天，急救药品短缺响应时间控制在15分钟内。针对3类季节性短缺药品（如流感季奥司他韦、夏季胃肠道用药），提前3个月与3家核心供应商签订“应急保供协议”，建立20万元专项储备金，全年未因药品短缺影响临床救治。

在特殊药品管理方面，麻醉药品、第一类精神药品使用差错率连续3年保持为0，通过“电子监管码+双人双签+视频监控”三重核验，实现从入库到患者使用的全流程追溯。针对肿瘤靶向药、生物制剂等高值药品，建立“临床申请-药师审核-专库管理-使用随访”闭环流程，全年管理特殊药品2367批次，患者用药依从性提升至89%（2024年为82%）。

（二）药事质量控制：多维度提升安全管理效能

以《医疗机构药事管理规定》为基准，修订《医院药事质量控制手册（2025版）》，将12项核心指标细化为48条操作标准。全年开展处方/医嘱审核127.6万条，其中智能审核拦截问题处方2.3万条（占比1.8%），人工复核干预1728条，主要涉及溶媒选择不当（41%）、给药剂量超限（33%）、配伍禁忌（19%），干预后临床整改率98.5%。门诊处方合格率从2024年的96.2%提升至98.7%，住院医嘱不合理率从3.1%降至1.2%。

抗菌药物管理方面，通过“季度专项点评+重点科室督导+临床药师驻点”模式，将住院患者抗菌药物使用强度（DDDs）从42.1降至35.6，Ⅰ类切口手术预防用药合理率达97%（2024年为89%）。针对3个DDDs超标的科室（呼吸科、普外科、ICU），联合感控科开展“一对一”用药分析，调整4个常见治疗方案（如社区获得性肺炎经验性用药从三代头孢改为β-内酰胺酶抑制剂复合制剂），3个月后相关科室DDDs平均下降21%。

药品不良反应（ADR）监测实现“零漏报”，全年上报ADR432例，其中新的、严重ADR占比28%，通过及时反馈临床并调整用药方案，避免了12例可能的严重不良事件。与临床科室联合开展“ADR案例分享会”6场，覆盖医护人员500余人次，医护人员主动上报意识显著增强。

（三）临床药学服务：深层次融入诊疗全程

临床药师团队（15人，其中副主任药师3名、临床药师岗位认证12人）全年参与临床查房2680次，覆盖所有住院科室，重点关注肿瘤、重症、慢病（高血压、糖尿病）、儿童等特殊人群。针对多药联合治疗患者（≥5种药物），建立“用药清单-相互作用评估-动态调整”干预模式，全年干预1237例，平均减少不必要用药2.1种/例，患者30天再住院率下降7%（2024年为18%）。

药学会诊从“被动响应”转向“主动介入”，全年接受会诊申请963例，其中肿瘤靶向治疗（32%）、重症感染（28%）、肝肾功能不全患者调整用药（25%）为主要类型。典型案例包括：为1例终末期肾病合并多重感染患者制定“个体化给药方案”，通过治疗药物监测（TDM）调整万古霉素剂量，血药浓度达标时间缩短48小时，感染控制时间提前3天；为3例使用奥希替尼的肺癌患者监测药物相互作用（与质子泵抑制剂联用），调整给药间隔后皮疹发生率从67%降至11%。

药学门诊开设“慢病管理”“肿瘤用药”“妊娠哺乳期安全用药”3个专科门诊，全年接诊4216人次，患者平均就诊时间30分钟，建立电子药历3892份。通过“用药教育卡+微信随访+季度复查”模式，高血压患者血压控制达标率从58%提升至72%，糖尿病患者糖化血红蛋白达标率从49%提升至65%。针对老年患者（≥65岁），开展“防跌倒用药安全”专项教育，涉及地西泮、降压药等8类高风险药物，相关药物导致的跌倒事件减少53%。

（四）信息化建设：智能化驱动管理升级

完成“智慧药房2.0”系统上线，整合HIS、LIS、PACS数据，实现“处方智能审核-药品自动调配-患者身份核验-发药结果反馈”全流程闭环。门诊西药房发药时间从平均4.2分钟/人缩短至2.1分钟/人，药师