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关于医院针灸推拿科工作总结及工作计划
2023年度,针灸推拿科在医院党委的统筹领导下,以“中西医结合、特色诊疗、服务民生”为核心方向,紧密围绕医疗质量提升、学科内涵建设、人才梯队培养、科研创新突破四大主线开展工作。全年门诊量达28600人次,较去年增长12%;病房收治病种扩展至23类,出院患者420例,平均住院日7.2天,患者满意度98.6%;参与多学科会诊56次,牵头制定《颈椎病针灸推拿综合干预专家共识(2023版)》,获省级中医药管理局立项支持。现将具体工作总结如下,并结合现存问题提出2024年度工作计划。
一、2023年工作总结
(一)医疗服务:突出特色,强化中西医协同
本年度科室以“中医特色+现代康复”为技术核心,重点推进6类优势病种诊疗:一是慢性疼痛类(颈椎病、腰椎间盘突出症、膝骨关节炎),采用“温针灸+推拿整复+超声波治疗”三联方案,有效率92%,较单一疗法提升15%;二是神经系统疾病(面瘫、中风后肢体功能障碍),创新“头针运动疗法+经筋推拿+神经肌肉电刺激”模式,3个月随访显效率达81%;三是慢性胃肠功能紊乱,运用“腹针+穴位贴敷+耳穴压豆”,配合饮食指导,6个月复发率降低至23%;四是亚健康调理(失眠、疲劳综合征),开展“火龙罐综合灸+推拿放松+体质辨识”,30天症状改善率90%;五是妇科疾病(痛经、产后身痛),采用“温经灸+经络推拿+中药塌渍”,有效率89%;六是儿科疾病(小儿斜颈、肠系膜淋巴结炎),规范“小儿推拿特定穴操作+穴位贴敷”,家长满意度99%。
在技术拓展方面,新增浮针疗法、腕踝针、铍针松解术3项技术,其中浮针治疗急性腰扭伤当日缓解率达95%,已开展230例;铍针治疗狭窄性腱鞘炎有效率90%,填补科室微创针刀技术空白。全年完成中医特色治疗项目12.8万次,其中艾灸类(隔物灸、督脉灸)占比35%,推拿类(正骨推拿、经筋推拿)占比40%,针灸类(温针灸、电针)占比25%。
(二)学科建设:夯实基础,推进规范化管理
为提升诊疗同质化水平,科室修订《针灸推拿操作规范(2023版)》,细化28项操作流程,新增“高危穴位(风府、哑门)操作双人核查制度”“推拿手法力度分级评估标准”,全年未发生医疗安全事件。完成治疗室标准化改造,设置独立针灸区(20张治疗床)、推拿区(10张治疗床)、理疗区(8台设备)、隔帘式隐私保护单元,配备智能艾灸仪、冲击波治疗仪、经颅磁刺激仪等设备,设备利用率达85%。
在多学科协作方面,与康复医学科共建“中西医康复联合门诊”,针对脊髓损伤、脑外伤后康复患者制定“早期针灸介入+现代康复训练”方案,已服务86例,患者功能独立性量表(FIM)评分平均提升22分;与疼痛科联合开展“神经阻滞+针灸镇痛”,用于带状疱疹后神经痛治疗,有效率87%;与妇科合作“针灸促排卵”项目,配合中药治疗,3个月妊娠率18%(对照组12%)。
(三)教学与科研:双向驱动,提升学术影响力
作为医院规培基地协同科室,全年带教中医专业实习生42名、针灸推拿专业规培生18名,采用“理论授课(每周2次)+跟师门诊(每日2小时)+操作考核(每月1次)”模式,出科考核通过率100%。举办院级“针灸推拿新技术”讲座6次,覆盖医护人员200余人次;承办市级“经筋理论临床应用”学术会议,邀请3名省级专家授课,参会150人,收集论文23篇。
科研方面,主持市级课题2项(“浮针治疗肌筋膜疼痛综合征的疗效评价”“督脉灸对肾阳虚型慢性疲劳综合征的免疫机制研究”),参与省级课题1项(“针灸对阿尔茨海默病脑血流灌注的影响”);发表核心期刊论文4篇(其中SCI1篇),实用新型专利1项(“可调式艾灸盒”)。建立“针灸推拿病例数据库”,收录完整病例1200份,为后续临床研究提供数据支撑。
(四)患者管理:优化流程,提升服务体验
推行“一站式”诊疗服务,患者就诊实现“预约-分诊-治疗-随访”全流程信息化管理,自助机预约率75%,平均候诊时间缩短至20分钟。建立“重点患者随访档案”,对慢性病(如颈椎病、膝骨关节炎)、术后康复患者实施分级随访:高危患者(3个月内复发风险高)每周1次电话随访,中危患者每2周1次,低危患者每月1次,全年随访1200人次,解决复诊、调方等问题450例。开展“中医养生课堂”12期,内容涵盖“节气养生推拿法”“家庭常用穴位保健”等,参与患者及家属300余人,发放科普手册500份。
(五)团队建设:聚焦能力,打造复合型人才
现有医护人员15名(医师10名,治疗师5名),其中副主任医师3名,主治医师5名,住院医师2名;硕士学历占比60%,本科占比40%。通过“导师制”(1名高年资医师带教1-2名低年资医师)、“每月技术比武”(推拿手法、针灸进针速度与准确性考核)、“外出进修”
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