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护理查对制度存在问题及整改措施

护理查对制度是保障患者安全、提高护理质量的重要措施，然而在实际执行过程中，却存在着诸多问题，需要采取有效的整改措施加以解决。

护理查对制度存在的问题

查对环节存在疏忽

-医嘱查对不严谨：护士在处理医嘱时，有时未能严格按照查对制度进行全面细致的核对。例如，在繁忙的工作中，可能只是简单地浏览一下医嘱内容，而没有对药物的名称、剂量、用法、时间等关键信息进行反复核对。曾有案例，医生开具了某抗生素每日两次、每次0.5g的医嘱，但护士在处理时未仔细核对，错误地按照每日三次进行执行，导致患者用药过量，增加了不良反应的发生风险。

-输血查对不规范：输血是一项高风险的护理操作，需要严格执行查对制度。但在实际工作中，部分护士在输血前的查对工作不够规范。比如，在核对血型和交叉配血结果时，只是走马观花地看一下，没有认真对比患者的姓名、床号、血型等信息，也没有对血袋的外观、有效期等进行仔细检查。有一次，护士在为患者输血时，未认真核对血袋上的信息，将另一位患者的血液误输给了该患者，险些酿成严重的医疗事故。

-饮食查对不到位：对于需要特殊饮食的患者，护士在饮食查对方面存在漏洞。有些护士没有认真核实患者的饮食医嘱，也没有向患者及家属详细解释饮食的注意事项。例如，对于糖尿病患者，护士没有告知其应遵循低糖饮食原则，导致患者在饮食过程中摄入了过多的糖分，影响了血糖的控制。

查对流程执行不严格

-双人查对流于形式：护理查对制度中明确规定，某些关键操作需要双人核对，但在实际工作中，双人查对往往流于形式。部分护士为了图方便，在进行双人查对时，只是简单地相互确认一下，并没有真正做到认真核对。比如，在静脉输液配置过程中，虽然有两人参与查对，但其中一人可能只是敷衍了事，没有对药物的名称、剂量等进行仔细检查，导致错误的药物被输入患者体内。

-查对记录不及时、不准确：护士在执行查对制度后，需要及时、准确地记录查对结果。但在实际工作中，存在查对记录不及时、不准确的情况。有些护士由于工作繁忙，没有及时将查对情况记录下来，而是事后凭记忆补记，这样很容易出现记录错误。另外，部分护士在记录时字迹潦草、内容模糊，导致查对记录无法准确反映实际情况。

护士查对意识淡薄

-缺乏风险意识：部分护士对护理查对制度的重要性认识不足，缺乏风险意识。他们认为在日常工作中很少会出现查对错误，因此对查对制度不够重视。在执行查对操作时，往往粗心大意，没有严格按照制度要求进行核对。例如，在给患者发放口服药时，没有认真核对患者的姓名、床号等信息，就将药物发放给患者，结果导致药物发放错误。

-责任心不强：一些护士在工作中责任心不强，对待查对工作不够认真负责。他们在进行查对时，往往心不在焉，注意力不集中，容易受到外界因素的干扰。比如，在核对医嘱时，旁边有人说话或者有其他事情打扰，就会分散护士的注意力，导致查对错误的发生。

人员培训不到位

-培训内容不全面：医院在对护士进行护理查对制度培训时，培训内容往往不够全面。只注重对查对制度的理论知识进行讲解，而忽视了实际操作技能的培训。护士虽然掌握了查对制度的基本要求，但在实际操作中仍然不知道如何正确地进行核对。例如，在培训中没有详细讲解如何识别药物的有效期、如何判断血袋的外观是否正常等内容，导致护士在实际工作中遇到这些问题时不知所措。

-培训方式单一：目前，医院对护士的培训方式主要以集中授课为主，培训方式单一，缺乏灵活性和趣味性。这种培训方式容易让护士感到枯燥乏味，难以激发他们的学习积极性。而且，集中授课的时间有限，护士很难在短时间内掌握所有的培训内容。

管理监督不到位

-缺乏有效的监督机制：医院缺乏对护理查对制度执行情况的有效监督机制。虽然有护理管理人员定期检查护士的查对记录，但这种检查往往只是表面的，没有深入到实际工作中去发现问题。而且，对于发现的查对问题，没有及时进行整改和处理，导致问题反复出现。

-绩效考核不完善：医院的绩效考核制度对护士执行查对制度的情况考核不够完善。在绩效考核中，对查对制度执行情况的考核所占比重较小，而且考核标准不够明确。这使得护士对查对制度的执行不够重视，认为即使不严格执行查对制度，也不会对自己的绩效考核产生太大影响。

护理查对制度问题的整改措施

加强查对环节管理

-细化医嘱查对流程：制定详细的医嘱查对流程，明确每个环节的查对内容和要求。护士在处理医嘱时，要严格按照流程进行操作，对医嘱的各个项目进行全面细致的核对。例如，在接到医嘱后，首先要核对医嘱的有效性，然后对药物的名称、剂量、用法、时间等进行逐一核对，最后与医生进行确认。同时，建立医嘱查对登记本，记录医嘱查对的时间、内容和结果，以便进行追溯和查询。

-规范输血查对流程：完善输血查对制度，明确输血前、输血中、输血后的查对