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2025医院药事管理委员会年度工作总结

时光荏苒，2025年的工作已近尾声。在医院领导的正确指导下，在各临床科室、相关职能部门的积极配合与大力支持下，药事管理委员会（以下简称“药委会”）始终秉持“以患者为中心，以质量为核心”的理念，围绕国家医药卫生体制改革的总体要求及医院年度工作重点，扎实推进各项药事管理工作。本年度，我们在药品质量安全、临床合理用药、药学服务模式创新、药事管理体系建设等方面均取得了一定进展。现将本年度主要工作总结如下：

一、强化药品质量安全管理，筑牢用药安全防线

药品质量是保障患者用药安全的第一道关口。本年度，药委会持续强化药品全生命周期的质量与安全管理。

在制度建设层面，我们结合最新的国家及地方药品管理法规，对院内《药品采购管理制度》、《药品储存与养护管理规范》等多项核心制度进行了梳理与修订，确保管理有章可循，且与国家要求保持同步。针对高风险药品、冷藏药品等重点品种，我们进一步细化了管理措施，明确了各环节的质量责任。

在药品采购与验收环节，我们严格执行药品集中采购政策，加强对供应商资质的动态审核与评估。验收工作中，重点关注药品的合法性、规范性及质量状况，对冷链药品的运输温度记录实行严格的双人核对，确保药品从源头到入库的质量可控。

在药品储存与养护方面，定期组织对药房、药库的温湿度监控系统进行校准，确保药品储存条件符合要求。本年度，我们特别加强了对近效期药品的预警与处理机制，通过信息化手段提前介入，减少了药品浪费，也有效规避了过期药品流入临床的风险。

药品不良反应（ADR）和用药错误监测报告体系持续完善。我们通过加强与临床科室的沟通，提升了医务人员对ADR和用药错误的识别与报告意识。本年度，ADR报告数量与质量均有提升，药委会对收集到的信息进行定期分析、评估，并将结果及时反馈给临床，为临床用药安全提供了数据支持和改进方向。

二、深化临床合理用药管理，提升医疗质量内涵

促进临床合理用药是药委会的核心职责之一，也是提升医疗质量、保障患者权益的关键。本年度，我们多措并举，力求在“合理”二字上做深做实。

处方点评工作常态化、精细化开展。我们不仅关注处方的规范性，更侧重于用药适宜性的评价。针对抗菌药物、抗肿瘤药物、激素类药物等重点监控药品，我们加大了点评力度和频次，并将点评结果与科室绩效考核挂钩，形成了有效的激励与约束机制。对于点评中发现的共性问题，我们组织了专题讨论与反馈，推动临床科室进行针对性整改。

抗菌药物临床应用管理持续深化。严格执行抗菌药物分级管理和处方权限规定，定期对各科室抗菌药物使用强度、使用率、微生物送检率等核心指标进行监测与公示。通过与感染科等临床科室合作，开展了多场抗菌药物合理使用培训与病例讨论，提升了临床医师对抗菌药物选择、用法用量及疗程把控的能力。本年度，我院抗菌药物使用指标总体控制在国家规定范围内，且呈现向好趋势。

重点监控合理用药药品目录的动态管理与干预是本年度的另一项重点工作。药委会根据国家及省级发布的重点监控药品目录，结合我院用药实际，及时调整了院内监控目录。通过信息化手段对目录内药品的使用情况进行实时监测，对异常使用数据进行预警，并组织药学专家进行合理性评估与干预，有效遏制了不合理用药现象。

临床用药指导与咨询服务不断加强。临床药师深入临床，参与查房、会诊，特别是在ICU、呼吸科等重点科室，为临床提供个体化用药方案建议。针对特殊人群（如老年人、儿童、妊娠期妇女）的用药，我们编制了相关的用药指导手册，供临床参考。同时，积极开展用药教育，帮助患者理解用药方案，提高用药依从性。

三、规范药品引进与目录管理，优化药品供应保障

科学、规范的药品引进与目录管理，是保障临床用药需求、优化资源配置的基础。

本年度，药委会严格按照《新药引进与药品目录管理办法》，规范新药遴选流程。在新药申请的初审、专家评议等环节，我们更加注重药物的临床价值、安全性、经济性及与现有药品的互补性。对于通过评审的新药，我们建立了引进后的跟踪评价机制，确保其在临床使用中的安全有效。

药品目录的动态调整机制得到有效运行。除了新药引进，我们也对长期无采购、临床应用价值不高或存在安全隐患的药品进行了梳理与淘汰，保持了药品目录的活力与科学性，避免了资源浪费。

在药品供应保障方面，我们密切关注国家药品供应政策变化及市场动态，加强与采购部门的沟通协调，确保了临床常规用药及急抢救药品的稳定供应。针对部分短缺药品，我们建立了应急预案，通过多渠道协调、替代药品推荐等方式，最大限度保障了临床需求。

四、加强药事管理体系建设，提升整体管理效能

药事管理委员会自身建设及药事管理队伍的专业能力，是提升整体药事管理水平的关键。

本年度，药委会定期召开工作会议，及时传达上级政策精神，研究解决药事管理工作中遇到的实际问题。会议记录规范，决策过程民主、透