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产科学试题及答案

一、单选题（每题2分，共20分）

1.产程分期中，属于第一产程的是（）

A.宫缩开始至宫颈口开全B.宫颈口开全至胎儿娩出

C.胎儿娩出至胎盘娩出D.总产程

【答案】A

【解析】第一产程是指从规律宫缩开始至宫颈口开全（10-14cm）的阶段。

2.正常分娩时，胎儿头部首先通过骨盆入口的哪个径线？（）

A.入口前后径B.入口横径C.中骨盆前后径D.出口前后径

【答案】A

【解析】入口前后径（约11.5cm）是胎儿头部通过骨盆入口的主要径线。

3.初产妇潜伏期一般持续多久？（）

A.6-8小时B.8-12小时C.12-24小时D.24-48小时

【答案】C

【解析】潜伏期（规律宫缩至宫颈口开3cm）通常持续12-24小时。

4.胎膜早破时，为预防感染应采取的措施是（）

A.立即灌肠B.卧床休息C.抬高臀部D.肌注缩宫素

【答案】C

【解析】胎膜早破时应抬高臀部（15-20cm）防止脐带脱垂。

5.产程中胎心监护出现变异减速，可能的原因是（）

A.宫缩过强B.脐带受压C.胎头受压D.胎膜破裂

【答案】B

【解析】变异减速典型特征是伴随宫缩出现突然下降，多由脐带受压引起。

6.产后出血最常见的原因是（）

A.子宫胎盘附着部位复旧不全B.软产道裂伤

C.凝血功能障碍D.胎盘因素

【答案】A

【解析】约85%的产后出血由子宫收缩乏力引起。

7.关于产程图描述正确的是（）

A.宫口开大曲线呈抛物线形B.胎心监护基线频率80次/分

C.宫颈扩张曲线呈S形D.规律宫缩间隔2分钟

【答案】C

【解析】宫颈扩张曲线典型形态为加速-减速-再加速的S形。

8.胎位不正中最常见的胎位是（）

A.臀位B.横位C.枕左前D.面位

【答案】C

【解析】枕左前位占所有正常胎位的50%以上。

9.产褥期子宫复旧过程中，子宫颈完全恢复到非孕状态约需（）

A.产后2周B.产后4周C.产后6周D.产后8周

【答案】B

【解析】子宫颈恢复至非孕状态通常需要4周。

10.母乳喂养时母亲应采取的体位是（）

A.坐位B.卧位C.侧卧位D.任意体位

【答案】C

【解析】侧卧位可减少婴儿窒息风险，同时方便母亲观察。

二、多选题（每题4分，共20分）

1.产程中需要密切监测的指标包括（）

A.宫缩频率B.胎心率基线C.阴道出血量D.宫颈扩张程度

E.产妇血压

【答案】A、B、C、D

【解析】产程监护需监测宫缩、胎心、出血及宫颈变化，血压异常需特别记录。

2.可能引起继发性宫缩乏力的因素有（）

A.产程过速B.精神过度紧张C.胎儿过大D.使用缩宫素

E.膀胱过度充盈

【答案】B、C、E

【解析】继发性宫缩乏力多由精神因素、胎儿因素或膀胱过度充盈等引起。

3.新生儿Apgar评分包括哪些项目？（）

A.呼吸B.心率C.肌张力D.对刺激反应E.体温

【答案】A、B、C、D

【解析】Apgar评分包括呼吸、心率、肌张力、对刺激反应及皮肤颜色五项。

4.产后出血的预防措施包括（）

A.产前补充铁剂B.胎儿娩出后立即注射缩宫素

C.第三产程结束后检查软产道D.产程中避免过度使用产钳

E.产妇保持仰卧位

【答案】A、B、C、D

【解析】预防措施包括营养支持、合理使用缩宫素、产后检查及避免不必要助产。

5.胎膜早破的临床处理要点有（）

A.立即听胎心B.抬高臀部C.给予抗生素D.24小时内分娩

E.禁用肥皂水擦浴

【答案】A、B、C、D

【解析】处理要点包括胎儿监护、体位调整、预防感染及适时终止妊娠。

三、填空题（每题3分，共24分）

1.产程分为______、______和______三个阶段。

【答案】第一产程；第二产程；第三产程

2.正常产程中，宫颈口开全通常需要______小时。

【答案】8-12

3.胎膜早破时为预防感染应使用______类抗生素。

【答案】青霉素

4.产后42天内称______期。

【答案】产褥

5.母乳喂养的婴儿每日应喂奶______次以上。

【答案】8

6.新生儿出生后1分钟Apgar评分最低标准为______分。

【答案】7

7.产后出血的主要原因是______。

【答案】子宫收缩乏力

8.产程图中表示宫缩强度的曲线是______。

【答案】宫缩压力曲线

四、判断题（每题2分，共20分）

1.初产妇第一产程潜伏期一般不超过12小时。（）

【答案】（√）

【解析】初产妇潜伏期正常为6-12小时，超过16小时为延长。

2.胎膜早破时胎心率160次/分提示胎儿缺氧。（）

【答案】（×）

【解析】胎心率160次/分多为胎心率加速，提示胎儿良好，过速反而不正常。

3.产后体温升高超过38℃即为感染。（）

【答案】（×）

【解析】产后24-48小时体温略升高（38℃）正常，持续高热需排除感染。

4.第二产程指从宫口开全至胎儿娩出的阶段。（）

【答案】（√）

【解