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2025年住院医师规培-四川-四川住院医师规培(神经外科)历年参考题典型考点含答案解析

一、单项选择题

下列各题只有一个正确答案，请选出最恰当的选项（共30题）

1、颅内压增高的典型“三主征”是：

A.头痛、呕吐、视乳头水肿

B.头痛、意识障碍、偏瘫

C.呕吐、抽搐、复视

D.意识障碍、血压升高、呼吸不规则

2、下列哪种情况最易导致急性硬膜外血肿？

A.脑挫裂伤

B.颅骨骨折合并脑膜中动脉损伤

C.蛛网膜下腔出血

D.静脉窦破裂

3、小脑幕切迹疝最具诊断意义的临床表现是：

A.患侧瞳孔散大，对光反射消失

B.呼吸骤停

C.对侧肢体瘫痪

D.血压下降

4、诊断蛛网膜下腔出血的首选检查方法是：

A.头颅MRI

B.腰椎穿刺

C.头颅CT平扫

D.脑血管造影（DSA）

5、下列哪项是脑干损伤的特征性表现？

A.去大脑强直

B.中间清醒期

C.“熊猫眼”征

D.乳突区淤斑（Battle征）

6、高血压脑出血最常见的部位是：

A.丘脑

B.脑桥

C.基底节区（壳核）

D.小脑

7、颅内肿瘤引起癫痫发作最常见的类型是：

A.星形细胞瘤

B.脑膜瘤

C.垂体瘤

D.听神经瘤

8、治疗颅内动脉瘤最有效的方法是：

A.控制血压

B.抗癫痫治疗

C.手术夹闭或血管内栓塞

D.脱水降颅压

9、下列哪项不符合GCS昏迷评分标准？

A.睁眼反应最高4分

B.言语反应最高5分

C.运动反应最高6分

D.总分低于8分为昏迷

10、脊髓损伤后出现的“脊髓休克”表现为：

A.损伤平面以下肌张力增高、反射亢进

B.损伤平面以下弛缓性瘫痪、反射消失

C.病理征阳性

D.尿失禁

11、颅内压增高的“三主征”是指

A.头痛、呕吐、视乳头水肿

B.头痛、呕吐、意识障碍

C.血压升高、呼吸减慢、脉搏缓慢

D.头痛、复视、肢体无力

12、听神经瘤最常见的首发症状是

A.听力下降

B.眩晕

C.共济失调

D.面部麻木

13、小脑幕切迹疝典型的临床表现是

A.患侧瞳孔散大，对侧肢体偏瘫

B.双侧瞳孔散大，意识丧失

C.对侧瞳孔散大，同侧肢体瘫痪

D.患侧瞳孔缩小，对侧肢体无力

14、诊断蛛网膜下腔出血的首选检查方法是

A.头颅CT平扫

B.腰椎穿刺

C.数字减影血管造影（DSA）

D.头颅MRI

15、高血压脑出血最常见的部位是

A.基底节区

B.脑干

C.小脑

D.脑叶

16、诊断脑死亡的必备条件不包括

A.深昏迷

B.脑干反射消失

C.自主呼吸停止

D.心跳停止

17、颅内动脉瘤最常见的发生部位是

A.大脑前交通动脉

B.大脑中动脉分叉处

C.后交通动脉起始部

D.基底动脉顶端

18、急性硬膜外血肿最常见的出血来源是

A.脑膜中动脉

B.桥静脉

C.静脉窦

D.豆纹动脉

19、帕金森病患者行脑深部电刺激术（DBS）的常用靶点是

A.丘脑腹中间核（Vim）

B.苍白球内侧部（GPi）

C.丘脑底核（STN）

D.尾状核

20、椎管内肿瘤最常见的类型是

A.神经鞘瘤

B.脊膜瘤

C.室管膜瘤

D.星形细胞瘤

21、颅内压增高的典型“三主征”是？

A.头痛、呕吐、视乳头水肿

B.头痛、抽搐、意识障碍

C.呕吐、视力下降、意识障碍

D.头痛、眼球震颤、共济失调

22、以下哪种情况最易引起小脑幕切迹疝？

A.小脑半球占位

B.颞叶占位

C.枕叶占位

D.脑室系统扩张

23、蛛网膜下腔出血最常见的病因是？

A.高血压动脉硬化

B.脑动静脉畸形

C.颅内动脉瘤

D.脑肿瘤卒中

24、诊断脑震荡的最主要依据是？

A.头部外伤后短暂意识丧失

B.颅内出血

C.明显脑组织挫伤

D.骨折线通过静脉窦

25、颅内肿瘤引起癫痫发作最常见的类型是？

A.星形细胞瘤

B.脑膜瘤

C.听神经瘤

D.垂体瘤

26、急性硬膜外血肿最典型的意识变化模式是？

A.持续昏迷

B.渐进性意识障碍

C.昏迷-清醒-再昏迷

D.一直清醒

27、GCS评分中，睁眼反应的最高分是？

A.2分

B.3分

C.4分

D.5分

28、用于诊断垂体瘤最常用的影像学检查是？

A.头颅X线平片

B.增强头颅MRI

C.脑电图

D.SPECT

29、脑干损伤最典型的临床表现是？

A.单侧肢体瘫痪

B.去大脑强直

C.失语

D.视野缺损

30、治疗颅内动脉瘤最常用的方法是？

A.药物保守治疗

B.开颅夹闭术

C.放疗

D.化疗

二、多项选择题

下列