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2025年必考版本内科护理模拟试题及答案

一、单选题

1.慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者氧疗时，最适宜的吸氧流量为（）

A.1～2L/min

B.2～4L/min

C.4～6L/min

D.6～8L/min

E.8～10L/min

答案：A

解析：COPD患者常存在二氧化碳潴留，呼吸中枢对二氧化碳的敏感性降低，主要依靠低氧血症对外周化学感受器的刺激来维持呼吸。若吸氧流量过大，会导致血氧分压迅速升高，解除了低氧对呼吸中枢的刺激，使呼吸变浅变慢，加重二氧化碳潴留，甚至发生肺性脑病。因此，COPD患者氧疗时，最适宜的吸氧流量为1～2L/min，以低流量、低浓度持续吸氧为宜。

2.下列关于肺炎链球菌肺炎的临床表现，错误的是（）

A.起病急骤

B.高热、寒战

C.咳大量粉红色泡沫痰

D.患侧胸痛

E.可出现呼吸困难

答案：C

解析：肺炎链球菌肺炎起病急骤，高热、寒战，体温可在数小时内升至39～40℃，呈稽留热型。患侧胸痛明显，可放射至肩部或腹部，咳嗽或深呼吸时加剧。咳嗽、咳痰，初期为刺激性干咳，继而咳出白色黏液痰或带血丝痰，经1～2天后，可咳出铁锈色痰，为本病的典型表现。严重者可出现呼吸困难。而咳大量粉红色泡沫痰是急性左心衰竭的典型表现。

3.心绞痛发作时首要的护理措施是（）

A.立即描记心电图

B.观察疼痛性质

C.给予吸氧

D.让患者立即安静坐下或半卧

E.建立静脉通路

答案：D

解析：心绞痛发作时，应立即让患者停止活动，安静坐下或半卧，以减少心肌耗氧量，缓解疼痛。同时，可给予硝酸甘油等药物舌下含服，以扩张冠状动脉，增加心肌供血。其他选项如立即描记心电图、观察疼痛性质、给予吸氧、建立静脉通路等，也都是心绞痛发作时的重要护理措施，但首要的措施是让患者立即安静坐下或半卧。

4.急性心肌梗死患者最早、最突出的症状是（）

A.心源性休克

B.心律失常

C.心力衰竭

D.疼痛

E.胃肠道症状

答案：D

解析：急性心肌梗死患者最早、最突出的症状是疼痛，疼痛部位和性质与心绞痛相似，但程度更剧烈，持续时间更长，可达数小时或数天，休息和含服硝酸甘油不能缓解。部分患者疼痛可放射至下颌、颈部、背部上方等部位。心源性休克、心律失常、心力衰竭等是急性心肌梗死的严重并发症，胃肠道症状如恶心、呕吐等也较常见，但不是最早、最突出的症状。

5.消化性溃疡最主要的病因是（）

A.幽门螺杆菌感染

B.胃酸分泌过多

C.非甾体类抗炎药的应用

D.精神紧张

E.遗传因素

答案：A

解析：幽门螺杆菌感染是消化性溃疡最主要的病因。幽门螺杆菌可通过毒力因子的作用，破坏胃黏膜屏障，导致胃酸和胃蛋白酶对胃黏膜的侵袭作用增强，从而引起消化性溃疡。胃酸分泌过多、非甾体类抗炎药的应用、精神紧张、遗传因素等也与消化性溃疡的发生有关，但不是最主要的病因。

6.肝硬化患者出现肝掌、蜘蛛痣的原因是（）

A.肝功能减退

B.脾功能亢进

C.门静脉高压

D.雌激素增多

E.雄激素增多

答案：D

解析：肝硬化患者由于肝功能减退，对雌激素的灭活作用减弱，导致体内雌激素增多。雌激素增多可使小动脉扩张，出现肝掌和蜘蛛痣。肝掌表现为手掌大鱼际、小鱼际和指端腹侧皮肤发红，加压后褪色；蜘蛛痣主要出现在面、颈、上胸、肩背和上肢等上腔静脉引流区域，形似蜘蛛，按压其中心部位可使其消失。脾功能亢进主要表现为白细胞、血小板减少等；门静脉高压可导致腹水、食管胃底静脉曲张等；雄激素增多与肝掌、蜘蛛痣的出现无关。

7.急性肾小球肾炎最常见的临床表现是（）

A.水肿、蛋白尿、高血压、高脂血症

B.血尿、蛋白尿、水肿、高血压

C.少尿、水肿、蛋白尿、高脂血症

D.少尿、水肿、血尿、低血压

E.水肿、蛋白尿、血尿、低蛋白血症

答案：B

解析：急性肾小球肾炎最常见的临床表现是血尿、蛋白尿、水肿、高血压。血尿常为起病的首发症状，几乎所有患者均有血尿，可为肉眼血尿或镜下血尿。蛋白尿一般不重，多为轻、中度蛋白尿。水肿常为晨起眼睑水肿，可逐渐蔓延至全身。高血压多为一过性轻、中度高血压，与水钠潴留、血容量增加有关。高脂血症和低蛋白血症不是急性肾小球肾炎的常见表现，少尿也不是所有患者都会出现。

8.缺铁性贫血患者最常见的病因是（）

A.铁摄入不足

B.铁吸收不良

C.铁丢失过多

D.铁需要量增加

E.造血功能障碍

答案：C

解析：缺铁性贫血患者最常见的病因是铁丢失过多。慢性失血是成人缺铁性贫血最常见的原因，如消化性溃疡、月经过多、痔疮出血、钩虫病等。铁摄入不足多见于婴幼儿、青少年、孕妇和哺乳期妇女等，因生长发育迅速或生理需要量增加，而铁摄入不足导致缺铁性贫血。铁吸收不良常见于胃大部切除术后、慢性腹泻等患者。铁需要量增加主