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2025年版临床儿科考试题库及答案

一、单选题

1.小儿生长发育的一般规律，不正确的是（）

A.由上到下

B.由远到近

C.由粗到细

D.由低级到高级

E.由简单到复杂

答案：B

解析：小儿生长发育遵循由上到下、由近到远、由粗到细、由低级到高级、由简单到复杂的规律。由远到近表述错误，所以选B。

2.小儿前囟闭合的时间是（）

A.3～6个月

B.6～12个月

C.12～18个月

D.18～24个月

E.24～30个月

答案：C

解析：小儿前囟出生时约1.0～2.0cm，以后随颅骨生长而增大，6个月龄左右逐渐骨化而变小，约在1～1.5岁闭合，即12～18个月，所以选C。

3.婴儿期每日每千克体重所需能量为（）

A.100kcal

B.110kcal

C.120kcal

D.130kcal

E.140kcal

答案：B

解析：婴儿期是生长发育的第一个高峰期，每日每千克体重所需能量为110kcal，以后每增加3岁减去10kcal/kg，所以选B。

4.下列哪项是维生素D缺乏性佝偻病激期的主要表现（）

A.多汗、夜惊

B.枕秃

C.骨骼改变

D.神经精神症状

E.肌肉松弛

答案：C

解析：维生素D缺乏性佝偻病激期除初期症状外，主要表现为骨骼改变和运动功能发育迟缓。多汗、夜惊、枕秃、神经精神症状等在初期即可出现，肌肉松弛也不是激期的主要特征，所以选C。

5.小儿腹泻轻度脱水，丢失水分占体重的百分比为（）

A.5%

B.5%～10%

C.10%～15%

D.15%～20%

E.20%

答案：A

解析：小儿腹泻脱水程度分为轻度、中度和重度。轻度脱水丢失水分占体重的百分比5%；中度脱水为5%～10%；重度脱水10%，所以选A。

6.婴儿生理性贫血出现的月龄是（）

A.1～2个月

B.2～3个月

C.3～4个月

D.4～5个月

E.5～6个月

答案：B

解析：婴儿出生后随着自主呼吸的建立，血氧含量增加，红细胞生成素减少，骨髓造血功能暂时性降低，网织红细胞减少；胎儿红细胞寿命较短，且破坏较多（生理性溶血）；加之婴儿生长发育迅速，循环血量迅速增加等因素，红细胞数和血红蛋白量逐渐降低，至2～3个月时，红细胞数降至3.0×1012/L左右，血红蛋白量降至100g/L左右，出现轻度贫血，称为“生理性贫血”，所以选B。

7.小儿结核性脑膜炎早期的主要表现是（）

A.发热、盗汗

B.头痛、呕吐

C.性格改变

D.脑膜刺激征

E.惊厥

答案：C

解析：小儿结核性脑膜炎早期（前驱期）约1～2周，主要表现为小儿性格改变，如少言、懒动、易倦、烦躁、易怒等，发热、盗汗等全身症状不具特异性，头痛、呕吐、脑膜刺激征等多在中期出现，惊厥多见于晚期，所以选C。

8.法洛四联症的四种病理畸形中最主要的是（）

A.肺动脉狭窄

B.室间隔缺损

C.主动脉骑跨

D.右心室肥厚

E.房间隔缺损

答案：A

解析：法洛四联症由以下四种畸形组成：肺动脉狭窄、室间隔缺损、主动脉骑跨、右心室肥厚。其中肺动脉狭窄是最重要的畸形，对患儿的病理生理和临床表现影响最大，它决定了肺血流量的多少和发绀的程度等，所以选A。

9.新生儿寒冷损伤综合征硬肿最先出现的部位是（）

A.面颊

B.上肢

C.臀部

D.下肢外侧

E.小腿

答案：E

解析：新生儿寒冷损伤综合征硬肿发生顺序为：小腿→大腿外侧→整个下肢→臀部→面颊→上肢→全身。所以最先出现的部位是小腿，选E。

10.小儿肺炎最常见的类型是（）

A.支气管肺炎

B.大叶性肺炎

C.间质性肺炎

D.毛细支气管炎

E.支原体肺炎

答案：A

解析：小儿肺炎按病理分类可分为支气管肺炎、大叶性肺炎、间质性肺炎等。其中支气管肺炎是小儿时期最常见的肺炎，多见于婴幼儿，所以选A。

二、多选题

1.小儿生长发育的影响因素包括（）

A.遗传因素

B.营养因素

C.疾病因素

D.生活环境

E.教育程度

答案：ABCD

解析：小儿生长发育受多种因素影响。遗传因素决定了生长发育的潜力；营养是生长发育的物质基础，营养缺乏或过剩都可能影响生长；疾病可干扰正常的生长发育过程；生活环境如居住条件、卫生状况等也对生长发育有重要作用。而教育程度主要影响小儿的智力和心理发展等方面，并非直接影响生长发育的因素，所以选ABCD。

2.维生素D缺乏性手足搐搦症的隐性体征有（）

A.面神经征

B.腓反射

C.陶瑟征

D.克氏征

E.布氏征

答案：ABC

解析：维生素D缺乏性手足搐搦症的隐性体征包括面神经征、腓反射、陶瑟征。克氏征和布氏征是脑膜刺激征，与维生素D缺乏性手足搐搦症无关，所以选ABC。

3.小儿腹泻的治疗原