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院内外心肺复苏应急联动实施方案

方案目标与定位

（一）总体目标

构建“呼救快、响应准、施救专、衔接畅”的院内外心肺复苏（CPR）应急联动体系，1年内实现院前呼救响应时间≤3分钟、现场CPR启动时间≤5分钟；2年内达成院内外联动救治成功率提升30%、AED（自动体外除颤仪）使用率≥80%，全面缩短心跳骤停患者救治间隔，提高生存质量。

（二）具体目标

体系落地：2个月内完成联动流程制定、协作机制搭建，培训院内外应急人员（考核合格率≥98%），建立信息共享平台；

规范达标：6个月内实现“公众呼救-急救中心调度-现场施救-医院接收”全链路覆盖，院内急诊准备响应时间≤10分钟；1年内形成“院前预警-协同施救-院内衔接”闭环，救治延误率下降40%；

持续优化：每季度开展联动演练，每年结合案例复盘更新方案，适配不同场景（如社区、公共场所、交通枢纽）CPR需求。

（三）定位

作为心跳骤停急救核心方案，适用于急救中心、各级医院急诊科、社区卫生服务中心及公众，聚焦院内外心跳骤停患者全周期救治，通过“信息互通、资源互调、技能互认”，为CPR应急联动提供“高效协同、科学规范、可落地”的实施框架。

方案内容体系

（一）院内外联动全流程规范

院前预警与调度响应：

公众呼救：公众发现心跳骤停患者后，拨打急救电话（如120），调度员3分钟内完成信息采集（位置、患者状态、是否有目击者），同步指导目击者开展基础CPR（胸外按压、开放气道）；

资源调度：急救中心根据呼救位置，调配最近急救单元（含急救医生、护士、驾驶员），同时联动就近AED点位（如社区服务站、商场），通知点位负责人准备AED；

医院预警：急救单元出发后，5分钟内将患者信息（年龄、心跳骤停时间、基础CPR情况）同步至接诊医院急诊科，医院立即启动CPR接收准备。

现场协同施救：

急救单元施救：急救单元抵达现场后，5分钟内启动专业CPR（胸外按压+人工呼吸+AED除颤），持续监测生命体征（心率、血氧饱和度），建立静脉通路，使用急救药物（如肾上腺素）；

公众协作：目击者配合急救人员维持现场秩序，协助传递设备；社区卫生服务中心医护人员可就近抵达现场，辅助开展CPR；

信息同步：急救人员每10分钟向急救中心与接诊医院更新患者状态（是否恢复自主循环、除颤次数），确保院内外信息一致。

院内衔接与后续救治：

院内准备：接诊医院急诊科接到预警后，10分钟内完成CPR接收准备（抢救室预留、除颤仪调试、急救药品备齐），组建院内救治团队（急诊医生、护士、麻醉科医生）；

患者转运：急救单元转运途中，持续开展CPR，每5分钟记录生命体征，提前3分钟通知医院做好接收准备；

院内交接：患者抵达医院后，5分钟内完成交接（院前救治措施、用药情况、生命体征变化），院内团队立即开展高级CPR（如气管插管、机械通气），必要时转入ICU。

（二）不同场景CPR适配规范

公共场所场景：

设备适配：在商场、车站等公共场所配置AED，张贴明显标识与使用说明，联动急救中心实时更新AED位置信息；

人员适配：培训公共场所工作人员（如保安、服务员）掌握基础CPR与AED使用技能，确保3分钟内抵达现场协助施救。

社区场景：

网格联动：社区划分CPR急救网格，每个网格配备1名经过培训的社区医生+2名志愿者，接到呼救后5分钟内抵达现场；

家庭支持：社区卫生服务中心定期开展家庭CPR培训，重点覆盖老年人、慢性病患者家属，提升家庭自救能力。

交通枢纽场景：

快速响应：机场、火车站等枢纽设置急救站点，配备急救人员与AED，接到呼救后3分钟内抵达现场；

多部门协同：联动枢纽安保、铁路/航空部门，开辟急救通道，确保急救单元快速进出，避免交通拥堵延误转运。

实施方式与方法

（一）组织架构保障

成立院内外CPR应急联动小组，由急救中心主任任组长，医院急诊科主任任副组长，成员含社区卫生服务中心负责人、AED点位管理员、公众培训导师，下设3个专项组：

调度协调组：负责呼救调度、信息同步、资源调配；

施救执行组：负责现场CPR、患者转运、院内衔接；

培训推广组：负责公众CPR培训、AED使用指导、技能考核。

（二）分阶段实施方法

筹备阶段（2个月）：

第1-3周：开展院内外CPR现状调研（分析既往案例、排查联动漏洞），明确薄弱环节（如信息同步滞后、AED点位不足）；

第4-8周：制定《联动流程手册》《场景适配指南》，采购AED补充关键点位，搭建院内外信息共享平台，培训急救人员与社区志愿者。

试点实施阶段（