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2025年必考版主管护士笔试题目和答案

一、单选题

1.下列哪种情况不符合医院感染的定义

A.本次感染直接与上次住院有关

B.新生儿经产道时获得的感染

C.患者原有的慢性感染在医院内急性发作

D.由于诊疗措施激活的潜在性感染

E.在原有感染基础上出现其他部位新的感染

答案：C

解析：医院感染是指住院患者在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染，但不包括入院前已开始或者入院时已处于潜伏期的感染。患者原有的慢性感染在医院内急性发作不属于医院感染，因为其感染来源并非医院内获得。A选项本次感染直接与上次住院有关，说明感染和医院环境或诊疗操作等相关；B选项新生儿经产道时获得的感染，产道属于医院内的环境相关接触；D选项由于诊疗措施激活的潜在性感染，是诊疗过程中引发的；E选项在原有感染基础上出现其他部位新的感染，新感染可能是在医院内获得的。

2.急性心肌梗死患者最早、最突出的症状是

A.心源性休克

B.心律失常

C.疼痛

D.心力衰竭

E.胃肠道症状

答案：C

解析：急性心肌梗死患者最早、最突出的症状是疼痛，疼痛部位和性质与心绞痛相同，但程度更剧烈，持续时间可达数小时或数天，休息和含用硝酸甘油片多不能缓解。心源性休克是在心肌梗死严重阶段可能出现的并发症；心律失常多在起病1～2天内，尤其是24小时内出现；心力衰竭可在起病最初几天发生，或在疼痛、休克好转阶段出现；胃肠道症状如恶心、呕吐等可伴随疼痛出现，但不是最早、最突出的症状。

3.小儿生长发育的顺序规律为

A.由远到近

B.由下到上

C.由细到粗

D.由低级到高级

E.由复杂到简单

答案：D

解析：小儿生长发育遵循由上到下、由近到远、由粗到细、由低级到高级、由简单到复杂的顺序规律。例如先抬头、后挺胸、再会坐、立、行（由上到下）；先抬肩、伸臂，再双手握物（由近到远）；先全掌抓握，再手指拾取（由粗到细）；先会画直线，进而能画圆、画人（由简单到复杂）；先有感知，继而有思维、判断、推理（由低级到高级）。所以A、B、C、E选项均错误。

4.甲状腺功能亢进患者出现大便次数增多或腹泻主要原因是

A.胃酸缺乏

B.肠道炎症

C.肠蠕动增强

D.结肠过敏

E.小肠吸收不良

答案：C

解析：甲状腺功能亢进患者体内甲状腺激素增多，基础代谢率增高，交感神经兴奋，可使胃肠蠕动加快，导致大便次数增多或腹泻。而不是因为胃酸缺乏、肠道炎症、结肠过敏或小肠吸收不良。胃酸缺乏一般会导致消化不良等情况；肠道炎症多有感染等诱因；结肠过敏通常与精神因素等有关；小肠吸收不良主要表现为营养物质吸收障碍等，与甲亢导致的大便异常机制不同。

5.患者，男，50岁。因肝硬化食管静脉曲张、腹水入院治疗。放腹水后出现精神错乱、幻觉，伴有扑翼样震颤、脑电图异常等肝性脑病表现。此时患者可能处于肝性脑病的

A.前驱期

B.昏迷前期

C.昏睡期

D.浅昏迷期

E.深昏迷期

答案：C

解析：肝性脑病分为四期。前驱期主要表现为轻度性格改变和行为失常，如欣快激动或淡漠少言，应答尚准确，但吐词不清且较缓慢，可有扑翼样震颤，但脑电图多数正常；昏迷前期以意识错乱、睡眠障碍、行为失常为主，定向力和理解力均减退，不能完成简单的计算和智力构图，言语不清、书写障碍、举止反常，多有睡眠时间倒错，甚至有幻觉、恐惧、狂躁；昏睡期以昏睡和精神错乱为主，大部分时间患者呈昏睡状态，但可以唤醒，醒时尚可应答，但常有神志不清和幻觉，扑翼样震颤仍可引出，脑电图有异常波形；浅昏迷期意识完全丧失，不能唤醒，对疼痛刺激有反应，扑翼样震颤无法引出；深昏迷期患者深昏迷，各种反射消失，肌张力降低，脑电图明显异常。该患者出现精神错乱、幻觉，伴有扑翼样震颤、脑电图异常等表现，符合昏睡期特点。

二、多选题

1.下列关于无菌技术操作原则的叙述，正确的是

A.操作前护士应洗手、戴口罩和工作帽

B.无菌物品需用无菌持物钳夹取

C.从无菌容器内取出的无菌物品未用完，应立即放回原处

D.无菌包打开后，有效期为24小时

E.无菌盘铺好后，有效期为4小时

答案：ABDE

解析：操作前护士洗手、戴口罩和工作帽是为了减少自身携带的微生物污染无菌物品和操作区域，A正确。无菌物品必须使用无菌持物钳夹取，以保持其无菌状态，B正确。从无菌容器内取出的无菌物品，即使未用完，也不能再放回原处，防止污染容器内剩余的无菌物品，C错误。无菌包打开后，在未被污染的情况下，有效期为24小时，D正确。无菌盘铺好后，应尽快使用，有效期为4小时，E正确。

2.属于高血压病非药物治疗的措施有

A.每日食盐摄入量不超过6g

B.减轻体重

C.适量运动

D.保持心态平衡

E.戒烟、限酒

答案：ABCDE

解析：高血压病的非药物治疗是基础治疗措