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声带曲霉病的护理个案

一、案例背景与评估

（一）患者基本信息

患者男性，58岁，因“声音嘶哑3个月，加重伴咽痛、咳嗽1周”于2025年3月10日入院。患者既往有2型糖尿病病史8年，长期口服二甲双胍缓释片（0.5gbid）联合格列齐特缓释片（30mgqd）控制血糖，血糖控制情况尚可，空腹血糖波动在6.5-7.8mmol/L，餐后2小时血糖波动在8.5-11.2mmol/L。否认高血压、冠心病等慢性病史，否认手术、外伤史，否认药物过敏史，吸烟史30年，平均20支/天，已戒烟5年，偶有饮酒史。

（二）主诉与现病史

患者3个月前无明显诱因出现声音嘶哑，呈持续性，无明显加重或缓解因素，未予重视及治疗。1周前声音嘶哑症状明显加重，伴咽痛，呈刺痛感，吞咽时疼痛加剧，同时出现咳嗽，咳少量白色黏痰，无痰中带血，无发热、胸闷、气促等不适。遂至当地医院就诊，行喉镜检查提示“双侧声带充血水肿，左侧声带前中1/3处可见灰白色伪膜样物附着”，予“头孢呋辛酯片（0.5gbid）口服抗感染治疗5天”，症状无明显改善。为求进一步诊治，转诊至我院，门诊以“声带病变性质待查”收入院。

（三）入院查体

体温36.8℃，脉搏82次/分，呼吸18次/分，血压130/80mmHg，血氧饱和度98%（自然状态下）。神志清楚，精神尚可，全身皮肤黏膜无黄染、皮疹及出血点。浅表淋巴结未触及肿大。头颅五官无畸形，眼睑无水肿，结膜