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渗出性盘状及苔癣样皮炎的护理个案

一、案例背景与评估

（一）患者基本信息

患者男性，58岁，退休教师，因“躯干、四肢红斑、丘疹伴瘙痒3月，加重1周”于2025年3月15日入院。患者3月前无明显诱因于躯干出现散在红斑、丘疹，伴剧烈瘙痒，夜间尤甚，影响睡眠。自行外用“皮炎平软膏”后症状稍缓解，但停药后反复发作。1周前上述皮损逐渐增多，累及四肢，部分出现糜烂、渗液，瘙痒加剧，遂来我院皮肤科就诊，门诊以“渗出性盘状及苔癣样皮炎”收入院。患者既往体健，否认高血压、糖尿病、冠心病等慢性病史，否认药物过敏史及家族遗传病史。平素性格开朗，家庭关系和睦，经济状况良好，对疾病认知程度较低，担心病情反复及治疗效果。

（二）入院病情评估

1.全身情况：体温36.8℃，脉搏82次/分，呼吸18次/分，血压125/80mmHg，体重65kg。神志清楚，精神状态尚可，营养中等，睡眠质量差（每晚睡眠约3-4小时），食欲稍减。全身皮肤黏膜无黄染、出血点，浅表淋巴结未触及肿大。心肺腹查体未见明显异常，四肢关节活动自如。

2.皮肤专科情况：躯干、四肢可见弥漫性分布的红斑、丘疹，部分融合成片，边界不清。红斑基础上可见较多密集分布的针尖至粟粒大小丘疹，呈苔癣样变，部分皮损表面出现糜烂、渗液，渗液呈淡黄色清亮液体，量中等，部分糜烂面覆有淡黄色结痂。皮损分布以胸背部、腰腹部及双上肢屈侧、双下肢伸侧为主，对称分布。皮损处触