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渗出性脉络膜脱离的护理个案

渗出性脉络膜脱离是眼科临床中较为少见但病情复杂的眼底疾病，多继发于眼内炎症、眼外伤、内眼手术并发症等，其核心病理改变为脉络膜血管通透性增加，导致浆液性液体渗出积聚于脉络膜上腔，进而引发视力下降、眼压异常、眼底改变等一系列症状。由于该病病程迁延，护理难度较大，需通过全面的病情评估、系统的护理干预及持续的质量改进，才能有效促进患者病情恢复，改善视觉功能预后。本个案以一名因葡萄膜炎继发渗出性脉络膜脱离的患者为研究对象，详细记录其护理全过程，旨在为临床同类病例的护理提供参考依据。

一、案例背景与评估

（一）患者基本信息

患者张某，男性，52岁，因“右眼视力下降伴眼痛、畏光3天，加重1天”于2025年3月10日入院。患者既往有“类风湿关节炎”病史10年，长期口服“甲氨蝶呤片10mg/周”及“泼尼松片5mg/日”维持治疗；否认高血压、糖尿病、冠心病等慢性病史；否认眼外伤史及眼部手术史；无药物过敏史。入院时神志清楚，精神状态尚可，饮食、睡眠正常，二便通畅。

（二）主诉与现病史

患者3天前无明显诱因出现右眼视力模糊，伴轻微眼痛、畏光，无头痛、恶心呕吐，自行滴用“左氧氟沙星滴眼液”后症状无缓解。1天前上述症状明显加重，右眼视力降至仅能辨认眼前手动，眼痛加剧，遂来我院眼科急诊就诊。急诊行眼底检查提示“右眼脉络膜脱离可能”，为进一步诊治收入院。自发病以来，患者精神略焦虑，担