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声带原位癌的护理个案

一、案例背景与评估

（一）患者基本信息

患者男性，62岁，退休教师，因“声音嘶哑3月余，加重1周”于2025年3月10日入院。患者既往有吸烟史30年，平均每日20支，已戒烟5年；饮酒史25年，平均每日饮白酒约100ml，未戒酒。否认高血压、糖尿病、冠心病等慢性病史，否认药物过敏史，否认手术外伤史。患者育有1子1女，均体健，家庭关系和睦，经济状况良好，对疾病治疗意愿强烈。

（二）主诉与现病史

患者3个月前无明显诱因出现声音嘶哑，呈持续性，起初程度较轻，未予重视，自行服用“咽炎片”“金嗓子喉片”等药物后症状无明显缓解。1周前声音嘶哑明显加重，伴随说话费力，偶有咽喉异物感，无吞咽疼痛、呼吸困难、咳嗽咳痰及痰中带血等症状。为求进一步诊治，遂来我院就诊，门诊行电子喉镜检查提示：左侧声带前中1/3交界处可见灰白色菜花样新生物，表面粗糙，声带活动尚可，闭合欠佳。门诊以“声带新生物性质待查”收入我科。自发病以来，患者精神状态尚可，食欲睡眠正常，大小便无异常，体重无明显变化。

（三）体格检查

T：36.5℃，P：78次/分，R：19次/分，BP：125/80mmHg，SpO?：98%（自然空气下）。身高172-，体重68kg，BMI：22.9kg/m2。神志清楚，精神可，发育正常，营养中等，自主体位，查体合作。全身皮肤黏膜无黄染、皮疹及出血点，全身浅表淋巴结未触及肿大。头颅五