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一、案例背景与评估
(一)患者基本信息
张某,女,78岁,于2025年3月10日因“反复便秘2月余,加重1周”入院。患者退休前为教师,无吸烟、饮酒史,否认药物过敏史。
(二)现病史
患者2月前无明显诱因出现便秘,起初每3-4天排便1次,粪便干结呈球状,排便时偶有肛门坠胀感,未予重视。近1周来,便秘症状加重,7天未排便,伴有明显腹胀、腹痛,腹痛呈阵发性,位于脐周,程度中等,排便意愿强烈但无法排出,遂来我院就诊。入院时患者精神状态欠佳,食欲下降,近3天进食量较平时减少约1/3。
(三)既往史
患者有高血压病史15年,最高血压160/95mmH
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