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升主动脉溃疡的护理个案

升主动脉溃疡是主动脉壁粥样硬化病变基础上形成的*局限性溃疡，易引发主动脉夹层、破裂等严重并发症，病死率极高。本文通过对1例升主动脉溃疡患者的临床护理过程进行详细记录与分析，总结护理经验，为临床同类病例的护理提供参考。

一、案例背景与评估

（一）患者基本信息

患者男性，68岁，因“突发胸痛3小时”于2025年3月10日急诊入院。患者既往有高血压病史15年，最高血压达180/110mmHg，长期口服硝苯地平缓释片（20mgbid），血压控制不佳；有2型糖尿病病史10年，口服二甲双胍缓释片（0.5gbid），空腹血糖波动在7.0-8.5mmol/L；有吸烟史40年，平均20支/日，未戒烟。否认冠心病、脑血管疾病史。

（二）主诉与现病史

患者3小时前无明显诱因出现胸骨后剧烈疼痛，呈撕裂样，向背部放射，伴大汗淋漓、呼吸困难、恶心呕吐1次，呕吐物为胃内容物。无头晕、黑矇、意识障碍。家属急呼急救车送至我院急诊，急诊查心电图示：窦性心律，ST-T段未见明显异常。血常规：白细胞计数11.2×10?/L，中性粒细胞比例78.5%，血红蛋白135g/L，血小板计数230×10?/L。血生化：肌酸激酶同工酶（CK-MB）15U/L，肌钙蛋白I（cTnI）0.05ng/mL，葡萄糖8.9mmol/L，尿素氮6.5mmol/L，肌酐110μmol/L，钾3.8mmol/L，钠1x