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升主动脉粥样硬化护理个案

一、案例背景与评估

（一）患者基本信息

患者男性，68岁，因“反复胸闷、胸痛3月余，加重伴气短1周”于2025年7月15日收入我院心血管内科。患者既往有高血压病史12年，最高血压180/100mmHg，长期口服“硝苯地平缓释片20mgbid”，血压控制在140-150/85-95mmHg；2型糖尿病病史8年，口服“二甲双胍缓释片0.5gtid”，空腹血糖波动在7.0-8.5mmol/L，未规律监测餐后血糖；吸烟史40年，每日20支，未戒烟；饮酒史30年，每日饮白酒约2两，近1年饮酒量有所减少。否认冠心病、脑血管疾病家族史。

（二）主诉与现病史

患者3月前无明显诱因出现胸闷、胸痛，位于胸骨中下段，呈压榨样疼痛，每次持续3-5分钟，休息后可缓解，未予重视。1周前患者劳累后胸闷、胸痛症状加重，持续时间延长至10-15分钟，伴气短、乏力，休息后缓解不明显，夜间可平卧，无夜间阵发性呼吸困难。为求进一步诊治来我院就诊，门诊行心电图检查示：窦性心律，ST-T段Ⅱ、Ⅲ、aVF导联压低0.1-0.2mV。以“胸闷胸痛原因待查：冠心病？高血压3级很高危组；2型糖尿病”收入院。

（三）体格检查

T：36.5℃，P：88次/分，R：19次/分，BP：150/90mmHg，身高170-，体重85kg，BMI：29.4kg/m2。神志清楚，精神欠佳，发育正常，营养中等，自主体