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2025年公共营养师医学营养减重方案的设计与执行专题试卷及解析1

2025年公共营养师医学营养减重方案的设计与执行专题试

卷及解析

2025年公共营养师医学营养减重方案的设计与执行专题试卷及解析

第一部分：单项选择题（共10题，每题2分）

1、在为超重或肥胖患者设计医学营养减重方案时，首要的评估步骤是？

A、确定患者的每日饮水量

B、评估患者的饮食习惯与生活方式

C、推荐具体的代餐产品

D、制定高强度的运动计划

【答案】B

【解析】正确答案是B。任何医学营养干预都必须建立在全面评估的基础上。评估患者

的饮食习惯、膳食结构、进食行为、作息规律、运动情况等生活方式因素，是制定个性

化、可行性减重方案的基石。只有了解现状，才能找出问题所在，并进行针对性干预。

选项A、C、D都是在评估之后才可能采取的具体措施，而非首要步骤。知识点：医学

营养减重的基本流程。易错点：容易跳过评估环节，直接进入方案制定，导致方案与患

者实际情况脱节，依从性差。

2、对于采用极低热量饮食（VLCD）进行快速减重的患者，营养师最需要警惕的潜在风

险是？

A、皮肤干燥

B、电解质紊乱

C、食欲下降

D、情绪波动

【答案】B

【解析】正确答案是B。极低热量饮食（通常指每日热量摄入低于800kcal）会导致机体

快速动员脂肪和蛋白质供能，同时伴随大量水分和电解质的流失，极易引发低钾血症、

低钠血症等电解质紊乱，严重时可危及生命，因此是临床上最需要警惕和监测的风险。

选项A、C、D虽然也可能出现，但其严重性和紧急性远低于电解质紊乱。知识点：极

低热量饮食的适应症与禁忌症及风险监控。易错点：可能只关注体重下降的快慢，而忽

略了其背后隐藏的严重健康风险。

3、在减重期间，为了保证肌肉量不流失，同时促进脂肪分解，膳食中蛋白质的供能比

应至少达到？

A、10%15%

B、15%20%

C、20%25%

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D、30%35%

【答案】C

【解析】正确答案是C。在能量负平衡状态下，身体会同时分解脂肪和肌肉。提高蛋白

质的摄入比例（供能比20%25%或更高）可以提供充足的氨基酸，一方面通过食物热效

应提高基础代谢，另一方面能有效刺激肌肉蛋白质合成，减少肌肉流失，维持基础代谢

率，从而实现更健康的减重效果。10%15%是普通人群的推荐量，不足以应对减重期间

的肌肉分解压力。知识点：宏量营养素在减重中的作用与分配。易错点：沿用普通膳食

的蛋白质推荐标准，导致减重过程中肌肉量过度流失，形成“易胖体质”。

4、一位肥胖合并2型糖尿病的患者前来咨询，营养师在为其设计减重食谱时，应优先

考虑的膳食模式是？

A、高碳水化合物、低脂肪饮食

B、低碳水化合物、高脂肪饮食

C、地中海式饮食

D、高蛋白、低GI饮食

【答案】D

【解析】正确答案是D。对于肥胖合并2型糖尿病的患者，控制血糖是核心目标之一。高

蛋白饮食有助于增加饱腹感、维持肌肉量；低GI（血糖生成指数）碳水化合物则能减

缓餐后血糖上升速度，避免血糖剧烈波动。两者结合，既能有效减重，又能辅助血糖控

制，是此类患者的理想选择。选项A会加重血糖负担；选项B虽短期有效，但长期高

脂饮食对心血管风险存在争议；选项C虽健康，但针对性不如D强。知识点：特殊人

群（如糖尿病患者）的减重营养策略。易错点：只关注减重，而忽略了患者合并症的营

养管理需求。

5、在医学营养减重方案的执行阶段，为了提高患者的依从性，营养师最有效的沟通技

巧是？

A、强调不遵守方案的严重后果

B、提供唯一严格的饮食清单

C、与患者共同设定阶段性、可实现的目标

D、要求患者每日汇报所有饮食细节

【答案】C

【解析】正确答案是C。行为改变理论认为，设定具体、可衡量、可达成、相关性强、有

时限（SMART）的阶段性目标，可以给患者带来持续的成就感，增强其自我效能感，从

而提高长期依从性。选项A会引起患者焦虑和抵触；选项B过于僵化，不符合个体化

原则；选项D会给患者带来巨大压力，难以坚持。知识点：动机性访谈与行为改变技

术在营养咨询中的应用。易错点：采用“说教式”或“命令式”的沟通方式，忽视了患者的

主体性和心理需求。

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