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声带瘢痕粘连的护理个案

一、案例背景与评估

（一）患者基本信息

患者张某，女性，42岁，中学语文教师，因“声音嘶哑反复发作3年，加重伴发音费力2个月”于2025年3月10日入院。患者3年前无明显诱因出现声音嘶哑，呈间歇性，劳累或长时间用嗓后加重，休息后可稍缓解，未予系统诊治。2个月前因感冒后持续用嗓授课，声音嘶哑明显加重，伴发音费力、咽干、咽部异物感，偶有咳嗽，无呼吸困难、吞咽困难。自行服用“咽炎片”“金嗓子喉片”等药物后症状无改善，为求进一步治疗来我院就诊，门诊以“声带瘢痕粘连”收入耳鼻喉科。患者既往体健，无高血压、糖尿病、冠心病等慢性病史，无手术史、外伤史，无药物过敏史。否认烟酒嗜好，规律作息，饮食清淡。育有一子，家庭关系和睦，丈夫及儿子对其病情较为关心。

（二）身体评估

入院时体温36.5℃，脉搏78次/分，呼吸18次/分，血压120/80mmHg，身高162-，体重56kg。神志清楚，精神状态良好，营养中等，自动体位，查体合作。全身皮肤黏膜无黄染、皮疹及出血点，浅表淋巴结未触及肿大。头颅无畸形，眼睑无水肿，结膜无充血，巩膜无黄染，双侧瞳孔等大等圆，直径约3mm，对光反射灵敏。耳鼻咽喉部：耳廓无畸形，外耳道清洁，乳突区无压痛；鼻黏膜轻度充血，双侧下鼻甲无肥大，鼻中隔居中，各鼻窦体表投影区无压痛；口唇无发绀，口腔黏膜光滑，牙龈无出血，伸舌居中，咽部黏膜慢性充血，咽后壁可见少许