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施虐症的护理个案

一、案例背景与评估

（一）患者基本信息

患者男性，32岁，汉族，大专文化程度，未婚，某物流公司仓库管理员。因“反复出现通过控制、羞辱他人获得性快感5年，加重伴冲动行为2个月”于2025年3月10日入院。患者自幼父母离异，随父亲生活，父亲性格暴躁，常因小事对其打骂，母亲仅每月探望一次，关系疏远。患者童年时期较少与同龄儿童玩耍，性格内向、敏感，自尊心较强。大专毕业后从事物流相关工作，工作稳定，但人际关系简单，无亲密朋友，恋爱经历2次，均因患者“控制欲过强”“情绪不稳定”而分手。

（二）主诉与现病史

患者主诉近5年来反复出现通过言语羞辱、身体控制伴侣获得性快感的冲动，难以自控，近2个月上述冲动加重，出现轻微肢体暴力行为，伴侣报警后被家属送至我院就诊。患者回忆首次出现此类冲动是在5年前与第一任女友交往期间，当时因女友与异性同事正常交流而感到愤怒，争执中通过强行控制女友手臂、言语贬低对方获得强烈性兴奋，此后类似行为逐渐频繁。初期仅表现为言语羞辱（如称呼女友“废物”“没脑子”）、限制社交活动（要求女友随时汇报行踪，禁止与异性接触），后期逐渐发展为轻微肢体控制（如掐手腕、按压肩膀）。

2个月前，患者与第二任女友交往时，因女友提出分手，患者情绪失控，将女友推倒在地，用脚踩住其手腕，持续约5分钟，期间伴有强烈的性兴奋感。女友挣脱后报警，患者被警方带走调查，后经家属沟通，患者同意入