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升结肠恶性肿瘤的护理个案

升结肠恶性肿瘤是消化系统常见的恶性肿瘤之一，其发病率呈逐年上升趋势，严重威胁患者的生命健康。临床护理在升结肠恶性肿瘤患者的治疗过程中起着至关重要的作用，不仅能够缓解患者的生理痛苦，还能改善患者的心理状态，提高患者的生活质量和治疗依从性。本次护理个案将围绕一名升结肠恶性肿瘤患者展开，从案例背景与评估、护理计划与目标、护理过程与干预措施、护理反思与改进四个方面进行详细阐述，为临床护理工作提供参考依据。

一、案例背景与评估

（一）患者基本信息

患者张某，男性，65岁，退休工人，因“反复腹痛、腹胀3月余，加重伴排便习惯改变1周”于2025年3月10日入院。患者既往有高血压病史8年，最高血压160/100mmHg，长期规律服用“硝苯地平缓释片”控制血压，血压控制尚可；否认糖尿病、冠心病等慢性病史；否认肝炎、结核等传染病史；否认手术、外伤史；否认药物及食物过敏史。患者吸烟30年，平均每日10支，已戒烟5年；饮酒20年，平均每日饮白酒100ml，已戒酒3年。家族中无恶性肿瘤病史。

（二）主诉与现病史

患者3月前无明显诱因出现上腹部及脐周隐痛，呈间歇性，疼痛程度较轻，可忍受，无放射痛，伴腹胀，进食后腹胀明显，无恶心、呕吐，无反酸、嗳气。自行服用“健胃消食片”等药物后症状无明显缓解。1周前上述症状加重，腹痛频率增加，疼痛程度较前加剧，呈持续性胀痛，同时出现排便习惯改变，由