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生长激素生成过多患者的护理个案

一、案例背景与评估

（一）患者基本信息

患者男性，45岁，因“进行性手足增大、面容改变5年，伴头痛、视物模糊3个月”于2025年3月10日入院。患者5年前无明显诱因出现双手、双足逐渐增大，需每年更换更大尺码的鞋袜，同时自觉面容逐渐变丑，眉弓、下颌突出，牙齿间隙增宽，未予重视。3个月前开始出现双侧颞部持续性胀痛，呈搏动性，程度约3-4分（VAS评分法），伴视物模糊，尤以右眼明显，偶有复视，无恶心呕吐。为求进一步诊治来我院就诊，门诊查生长激素（GH）28.5ng/mL（正常参考值0.03-0.97ng/mL），胰岛素样生长因子-1（IGF-1）890ng/mL（正常参考值110-345ng/mL），头颅MRI提示“垂体大腺瘤，大小约1.8-×2.2-×2.0-，向上压迫视交叉，右侧明显”，门诊以“垂体生长激素腺瘤”收入我科。患者自发病以来，精神尚可，食欲亢进，近1年体重增加约10kg，睡眠可，大小便正常。既往体健，无高血压、糖尿病病史，无手术、外伤史，无药物过敏史。否认家族中有类似疾病患者。

（二）入院查体

T36.8℃，P82次/分，R18次/分，BP135/85mmHg，身高178-，体重92kg，BMI28.9kg/m2。神志清楚，精神可，发育正常，体型肥胖。特殊面容：眉弓突出，下颌前伸，鼻宽唇厚，耳郭增大，牙齿排列稀疏，间距增宽。双手