2025年必修版内科下期末考试题及答案.docxVIP

2025年必修版内科下期末考试题及答案

一、单项选择题（每题1分，共30分）

1.慢性阻塞性肺疾病（COPD）最主要的病因是（）

A.吸烟

B.职业粉尘和化学物质

C.空气污染

D.感染

答案：A。吸烟是COPD最主要的病因，烟草中的焦油、尼古丁等化学物质可损伤气道上皮细胞，使纤毛运动减退和巨噬细胞吞噬功能降低，导致气道净化能力下降，还可使氧自由基产生增多，诱导中性粒细胞释放蛋白酶，破坏肺弹力纤维，诱发肺气肿形成。

2.支气管哮喘发作时禁用的药物是（）

A.肾上腺素

B.吗啡

C.氨茶碱

D.沙丁胺醇

答案：B。吗啡可抑制呼吸中枢，加重支气管哮喘患者的呼吸困难，故支气管哮喘发作时禁用。肾上腺素、氨茶碱、沙丁胺醇均可用于缓解支气管哮喘发作时的症状。

3.肺炎链球菌肺炎的典型痰液表现为（）

A.白色黏液痰

B.铁锈色痰

C.粉红色泡沫痰

D.大量脓痰

答案：B。肺炎链球菌肺炎患者由于肺泡内浆液渗出和红、白细胞浸润，红细胞破坏后释放含铁血黄素，故痰液可呈铁锈色。白色黏液痰多见于慢性支气管炎；粉红色泡沫痰常见于急性左心衰竭；大量脓痰常见于肺脓肿等疾病。

4.治疗肺结核的原则不包括（）

A.早期

B.联合

C.足量

D.规律

答案：C。肺结核的治疗原则为早期、联合、适量、规律、全程。早期治疗有利于迅速发挥抗结核药物的杀菌作用，促使病变吸收和减少传染性；联合用药可提高疗效，降低耐药性的产生；适量用药既能发挥药物的最大疗效，又能避免不良反应的发生；规律用药是保证治疗成功的关键；全程治疗可减少复发。

5.慢性肺源性心脏病最常见的病因是（）

A.支气管哮喘

B.支气管扩张

C.慢性阻塞性肺疾病

D.肺间质纤维化

答案：C。慢性肺源性心脏病主要是由于支气管肺组织、胸廓或肺血管病变致肺血管阻力增加，产生肺动脉高压，继而右心室结构或（和）功能改变的疾病。慢性阻塞性肺疾病是最常见的病因，约占80%90%。

6.左心衰竭最早出现的症状是（）

A.劳力性呼吸困难

B.端坐呼吸

C.夜间阵发性呼吸困难

D.急性肺水肿

答案：A。左心衰竭主要表现为肺循环淤血，最早出现的症状是劳力性呼吸困难，这是因为运动使回心血量增加，左心房压力升高，加重肺淤血。随着病情进展，可出现端坐呼吸、夜间阵发性呼吸困难，严重时可发生急性肺水肿。

7.治疗洋地黄中毒所致的室性心动过速，宜首选（）

A.利多卡因

B.阿托品

C.苯妥英钠

D.直流电复律

答案：C。苯妥英钠能与强心苷竞争性争夺Na?K?ATP酶，因而有解毒效应，对洋地黄中毒所致的室性心动过速有较好的疗效。利多卡因也可用于治疗室性心律失常，但对洋地黄中毒所致的室性心动过速，苯妥英钠更为合适；阿托品主要用于治疗缓慢性心律失常；直流电复律一般用于严重的心律失常且药物治疗无效时，但洋地黄中毒时不宜使用直流电复律，以免诱发更严重的心律失常。

8.高血压患者合并下列哪种疾病时，应禁用β受体阻滞剂（）

A.心力衰竭

B.支气管哮喘

C.冠心病

D.糖尿病

答案：B。β受体阻滞剂可阻断支气管平滑肌上的β?受体，使支气管平滑肌收缩，增加呼吸道阻力，诱发或加重支气管哮喘，故支气管哮喘患者禁用β受体阻滞剂。心力衰竭、冠心病、糖尿病患者在某些情况下可谨慎使用β受体阻滞剂。

9.典型心绞痛发作的疼痛性质是（）

A.针刺样疼痛

B.刀割样疼痛

C.压榨性疼痛

D.烧灼样疼痛

答案：C。典型心绞痛发作的疼痛性质为压榨性、闷痛或紧缩感，也可有烧灼感，但不像针刺或刀割样锐痛。

10.急性心肌梗死患者最早出现、最突出的症状是（）

A.心前区疼痛

B.心律失常

C.心力衰竭

D.休克

答案：A。急性心肌梗死患者最早出现、最突出的症状是心前区疼痛，疼痛性质和部位与心绞痛相似，但程度更剧烈，持续时间更长，可达数小时或数天，休息和含用硝酸甘油片多不能缓解。

11.诊断消化性溃疡最可靠的方法是（）

A.胃镜检查

B.X线钡餐检查

C.幽门螺杆菌检测

D.胃液分析

答案：A。胃镜检查可以直接观察胃、十二指肠黏膜病变，还可取组织进行病理检查，是诊断消化性溃疡最可靠的方法。X线钡餐检查可发现龛影等间接征象，但不如胃镜直观准确；幽门螺杆菌检测主要用于明确溃疡的病因；胃液分析对诊断消化性溃疡的价值不大。

12.肝硬化最常见的并发症是（）

A.肝性脑病

B.上消化道出血

C.感染

D.肝肾综合征

答案：B。上消化道出血是肝硬化最常见的并发症，多由于食管胃底静脉曲张破裂所致，表现为突然大量呕血和黑便，常引起出血性休克或诱发肝性脑病。肝性脑病是肝硬化最严重的并发症；感染、肝肾综合征