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失盐综合征的护理个案

失盐综合征又称低钠血症综合征，是指由于各种原因导致体内钠丢失过多或摄入不足，引起血清钠浓度降低、血浆渗透压下降，进而出现一系列临床症状的综合征。其临床表现因血钠降低的程度和速度而异，轻者可无明显症状，重者可出现意识障碍、惊厥甚至休克，严重威胁患者生命安全。本次护理个案选取一名因肺部感染并发失盐综合征的老年患者，通过系统的护理评估、科学的护理计划制定与实施，以及及时的护理反思与改进，总结失盐综合征患者的护理经验，为临床护理工作提供参考。

一、案例背景与评估

（一）患者基本信息

患者男性，78岁，因“咳嗽、咳痰伴发热3天，意识模糊1天”于2025年3月10日由家属急诊送入我院呼吸内科。患者既往有慢性阻塞性肺疾病病史10年，高血压病史8年，长期口服“硝苯地平缓释片20mgbid”控制血压，血压控制尚可；否认糖尿病、冠心病等慢性病史，否认药物过敏史。

（二）主诉与现病史

患者3天前受凉后出现咳嗽，咳黄色黏痰，量约50ml/日，伴有发热，体温最高达38.9℃，无寒战、胸痛，自行口服“感冒灵颗粒”后症状无明显缓解。1天前患者出现意识模糊，呼之能应，但回答问题不切题，家属发现其尿量较前减少，约300ml/日，遂急诊入院。入院时患者精神萎靡，皮肤弹性差，口唇干燥，呼吸急促。

（三）体格检查

体温38.5℃，脉搏112次/分，呼吸28次/分，血压95/60mmHg，血氧饱和