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保险理赔合同(保险公司被保险人)-快速理赔

本合同由以下双方于______年______月______日在______签署:

甲方(保险公司):________________________

乙方(被保险人):________________________

根据甲乙双方已签订的保险合同(保险单号:________________________,以下简称“原保险合同”),为提供便捷、高效的理赔服务,甲乙双方在平等自愿的基础上,就乙方的保险事故适用快速理赔服务事宜,达成如下协议:

第一条适用范围与条件

本协议约定的快速理赔服务仅适用于原保险合同下,满足以下全部条件的保险事故:

1.1事故类型为甲方指定的______类保险事故(例如:车险中的单方财产损失事故、财险中的______等);

1.2事故发生在______地区(如有特定区域限制);

1.3事故造成的保险标的损失,其索赔金额预计不超过人民币______元(大写:______________________元整);

1.4事故发生后,乙方已按照甲方要求通过______(例如:甲方官方APP、微信公众号、指定合作平台等)完成线上报案,并获取报案编号______;

1.5事故责任认定清晰,或属于乙方无责任或单方事故(具体以甲方查勘定损结果为准);

1.6乙方同意授权甲方直接进行损失核定及后续处理(如适用);

1.7甲方认为符合快速理赔的其他条件。

若发生本协议第一条所列情形之外的保险事故,或乙方未满足本协议约定的条件,则本协议约定的快速理赔服务不适用,相关理赔事宜将按照原保险合同及甲方标准理赔流程处理。

第二条快速理赔流程

2.1报案与查勘:乙方通过线上报案渠道完成报案,并按要求提供事故相关初步信息。甲方将在收到报案信息后______小时内进行线上确认。对于需要现场查勘的,甲方将指派理赔人员或授权______(例如:合作修理厂、第三方查勘公司)在______小时内完成查勘定损。乙方应积极配合线上查勘或现场查勘人员的工作。

2.2定损与核定:甲方根据查勘情况,采用______(例如:线上审核照片定损、简易定损标准、授权______定损等)方式完成损失核定。核定结果将通过______(例如:短信、APP通知、邮件等)方式告知乙方。

2.3材料补充:如甲方根据核定结果要求补充相关材料,乙方应在收到要求后______小时内通过______(例如:上传至APP、邮寄至甲方指定地址)方式提交。

2.4理赔审批:甲方在收到所有必要材料后,将在______个工作日内完成理赔审核,并向乙方发出理赔决定书。

2.5赔款支付:乙方确认理赔决定书内容无误后,甲方将在确认收到乙方签收确认回执后的______个工作日内,通过______(例如:银行转账、原支付方式等)将赔款支付至乙方指定的银行账户。账户信息如下:

开户名:________________________

开户行:________________________

账号:________________________

第三条赔款计算与支付

3.1快速理赔的赔款金额按照原保险合同约定的保险金额、责任范围、免赔额、免赔率等计算。涉及免赔额部分,按照原保险合同约定处理。

3.2甲方在支付赔款时,将直接从应赔金额中扣除根据原保险合同约定应由乙方承担的免赔额及其他合理费用(如适用),并将扣除后的净额支付给乙方。

3.3若发生重复保险,甲方按照原保险合同及相关法律规定支付赔款后,有权向其他保险人行使分摊权。

第四条双方权利与义务

4.1甲方的权利与义务:

4.1.1有权核实乙方提供的报案信息、事故材料及身份信息的真实性、合法性;

4.1.2按照本协议约定及原保险合同约定,及时进行查勘、定损、审核和赔款支付;

4.1.3有权根据查勘情况,决定采用线上或现场查勘方式;

4.1.4有权在快速理赔过程中,根据需要要求乙方补充相关材料;

4.1.5对在履行本协议过程中知悉的乙方商业秘密和个人信息承担保密义务;

4.1.6保留在本协议适用条件下发现虚假报案、欺诈行为或其他不符合条件情形时,中止快速理赔流程并按标准流程处理的权利。

4.2乙方的权利与义务:

4.2.1有权享受本协议约定的快速理赔服务;

4.2.2应如实、全面地告知事故发生情况、原因、损失情况及相关人员信息;

4.2.3应积极配合甲方的查勘、定损工作,按照甲方要求提供真实、有效的照片、视频、维修报价单、医疗票据等证明材料;

4.2.4应确保授权他人办理

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