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十二指肠原位癌的护理个案

十二指肠原位癌是一种早期消化道恶性肿瘤，病变*局限于黏膜层，未突破基底膜，及时治疗后预后较好。但由于十二指肠解剖位置特殊，手术难度较大，患者围手术期护理需求复杂。本个案通过对1例十二指肠原位癌患者的全程护理，总结临床护理经验，为同类患者的护理提供参考。

一、案例背景与评估

（一）患者基本信息

患者张某，男性，58岁，退休教师，因“反复上腹部隐痛3个月，加重伴黑便1周”于2025年3月10日入院。患者既往有高血压病史8年，最高血压160/100mmHg，长期规律服用硝苯地平缓释片（20mgbid），血压控制在130-140/80-90mmHg；否认糖尿病、冠心病等慢性病史；否认肝炎、结核等传染病史；否认手术、外伤史；否认食物、药物过敏史。吸烟30年，每日约10支，已戒烟5年；少量饮酒史，每周饮酒1-2次，每次约50ml白酒，已戒酒3年。已婚，育有1子1女，均体健，家庭关系和睦，经济状况良好，患者及家属对疾病认知程度一般，治疗依从性尚可。

（二）主诉与现病史

患者3个月前无明显诱因出现上腹部隐痛，呈持续性，无放射性，疼痛程度较轻，VAS评分3-4分，与饮食无明显相关性，未予重视。1周前上述疼痛加重，VAS评分升至6-7分，伴黑便，每日1次，量约100g，呈柏油样，无呕血、恶心、呕吐，无腹胀、腹泻，无发热、乏力、消瘦。遂至当地医院就诊，查血常规示：血红蛋白1