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十二指肠异位胰腺的护理个案

一、案例背景与评估

（一）患者基本信息

患者张某，男性，45岁，已婚，汉族，某企业中层管理人员。因“反复上腹部胀痛3月余，加重伴恶心2天”于2025年3月10日入院。患者3个月前无明显诱因出现上腹部胀痛，呈持续性隐痛，餐后加重，无放射痛，无恶心呕吐，无反酸嗳气，自行服用“奥美拉唑”后症状可稍缓解，未予系统诊治。2天前上述症状加重，胀痛明显加剧，伴恶心，未呕吐，进食后症状加重，遂来我院就诊，门诊以“上腹痛查因”收入消化内科。患者既往体健，否认高血压、糖尿病、冠心病等慢性病史，否认肝炎、结核等传染病史，否认手术、外伤史，否认药物及食物过敏史。吸烟史20年，每日约10支，饮酒史15年，每日饮白酒约2两，均未戒断。家族中无类似疾病史。

（二）入院时病情评估

1.生命体征：体温36.8℃，脉搏82次/分，呼吸18次/分，血压125/80mmHg，体重68kg，身高175-，BMI22.2kg/m2。

2.一般状况：神志清楚，精神欠佳，营养中等，自动体位，查体合作。皮肤黏膜无黄染、皮疹及出血点，巩膜无黄染。全身浅表淋巴结未触及肿大。头颅五官无畸形，颈软，无抵抗，颈静脉无怒张，气管居中，甲状腺未触及肿大。胸廓对称，双肺呼吸音清，未闻及干湿性啰音。心率82次/分，律齐，各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。

3.腹部查体：腹平软，未见胃肠型及蠕动波，上腹部压痛（+），