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(2025年)血液透析考试及答案

一、单项选择题（每题1分，共20分）

1.血液透析过程中，溶质通过半透膜由高浓度侧向低浓度侧移动的主要机制是（）

A.对流B.弥散C.吸附D.超滤

答案：B

2.维持性血液透析患者常用的干体重评估指标中，最具参考价值的是（）

A.症状性低血压发生频率B.胸部X线肺血分布C.超声下下腔静脉塌陷指数D.患者主观口渴感

答案：C

3.首次血液透析患者血流量应控制在（）

A.50-100ml/minB.150-200ml/minC.200-250ml/minD.250-300ml/min

答案：B

4.血液透析中使用低分子肝素抗凝时，其主要优势是（）

A.无需监测APTTB.半衰期更短C.出血风险更低D.可经透析器清除

答案：C

5.动静脉内瘘穿刺时，动脉穿刺点应距离吻合口（）

A.1cm以上B.3cm以上C.5cm以上D.7cm以上

答案：B

6.透析液中碳酸氢盐浓度通常设置为（）

A.18-22mmol/LB.24-30mmol/LC.32-36mmol/LD.38-42mmol/L

答案：B

7.血液透析患者出现失衡综合征的主要原因是（）

A.超滤量过大B.血尿素氮下降过快C.低钠血症D.高血压

答案：B

8.评估血液透析充分性的金标准指标是（）

A.尿素清除率（URR）B.钾清除指数（Kt/V）C.血肌酐下降率D.血红蛋白水平

答案：B

9.中心静脉导管相关性血流感染的最常见致病菌是（）

A.大肠埃希菌B.肺炎克雷伯菌C.金黄色葡萄球菌D.白色念珠菌

答案：C

10.血液透析中发生溶血的典型表现是（）

A.透析器颜色变深B.患者主诉胸痛、腰背痛C.血压急剧升高D.静脉压持续降低

答案：B

11.维持性血液透析患者血清全段甲状旁腺激素（iPTH）的目标范围是（）

A.150-300pg/mlB.300-500pg/mlC.50-150pg/mlD.500-800pg/ml

答案：A

12.血液透析时，透析液温度一般设置为（）

A.34-35℃B.36-37℃C.38-39℃D.40-41℃

答案：B

13.内瘘震颤减弱或消失最可能的原因是（）

A.低血压B.血栓形成C.贫血纠正D.超滤量不足

答案：B

14.血液透析患者高磷血症的首选治疗药物是（）

A.碳酸钙B.司维拉姆C.醋酸钙D.碳酸镧

答案：B（注：非含钙磷结合剂为首选，具体需结合指南更新）

15.透析中出现空气栓塞时，应立即采取的体位是（）

A.平卧位B.头低脚高位C.左侧卧位头低D.右侧卧位头高

答案：C

16.血液透析器复用的最大次数一般不超过（）

A.2次B.5次C.8次D.10次

答案：B（注：需符合当地规范，通常建议≤5次）

17.透析患者出现肌肉痉挛的主要诱因是（）

A.高钠血症B.超滤率过快C.血压升高D.体温过低

答案：B

18.评估动静脉内瘘血流量的金标准方法是（）

A.超声多普勒B.体积描记法C.热稀释法D.物理触诊

答案：A

19.血液透析中使用枸橼酸抗凝时，需重点监测的指标是（）

A.活化凝血时间（ACT）B.离子钙浓度C.血小板计数D.D-二聚体

答案：B

20.维持性血液透析患者的蛋白质推荐摄入量为（）

A.0.6-0.8g/(kg·d)B.1.0-1.2g/(kg·d)C.1.5-2.0g/(kg·d)D.2.0-2.5g/(kg·d)

答案：B

二、多项选择题（每题2分，共20分，多选、少选、错选均不得分）

1.血液透析液的主要成分包括（）

A.钠离子B.钾离子C.钙离子D.碳酸氢根E.镁离子

答案：ABCDE

2.动静脉内瘘的日常护理要点包括（）

A.避免内瘘侧肢体受压B.禁止在内瘘侧测量血压C.可在内瘘侧抽血化验D.每日检查震颤和杂音E.保持皮肤清洁

答案：ABDE

3.血液透析中低血压的常见诱因有（）

A.超滤量超过干体重B.透析液钠浓度过低C.服用降压药未调整D.心功能不全E.高钾血症

答案：ABCD