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手掌一度腐蚀伤的护理个案

一、案例背景与评估

（一）患者一般资料

患者张某，女，32岁，已婚，育有一子，职业为家庭主妇。因“手掌接触洁厕灵后疼痛、红肿1小时”于2025年3月15日10:00入院。患者既往体健，无高血压、糖尿病、心脏病等慢性病史，无药物过敏史，无手术外伤史。否认家族遗传性疾病史。入院时神志清楚，精神状态尚可，食欲睡眠正常，大小便未诉异常。

（二）受伤经过

患者于入院前1小时在家中清洁卫生间时，未佩戴手套直接使用某品牌洁厕灵（主要成分为盐酸，浓度约10%），在倾倒洁厕灵过程中，不慎将约5ml药液溅洒至左手手掌心及掌侧2-5指近节皮肤，当时即感手掌部烧灼感疼痛，伴*局部皮肤发红。患者立即用自来水持续冲洗手掌约15分钟，冲洗后疼痛稍有缓解，但*局部皮肤红肿仍明显，为求进一步诊治遂来我院急诊，急诊以“左手手掌一度腐蚀伤”收入我科。

（三）身体评估

入院时体温36.8℃，脉搏82次/分，呼吸18次/分，血压125/80mmHg，血氧饱和度99%（自然空气下）。神志清楚，精神状态良好，全身皮肤黏膜无黄染、皮疹及出血点。头颅五官无畸形，眼睑无水肿，结膜无充血，巩膜无黄染，双侧瞳孔等大等圆，直径约3mm，对光反射灵敏。耳鼻咽喉未见异常。颈软，无抵抗，颈静脉无怒张，气管居中，甲状腺未触及肿大。胸廓对称，呼吸运动平稳，双肺呼吸音清，未闻及干湿性啰音。心率82次/分，律齐，各瓣膜听诊区